Differin® - (IR): склад і форма випуску
Differin® - (IR) випускається у двох зовнішніх формах — кремі та гелі. В обох випадках один грам основи містить 1 мг адапалену, тобто концентрація однакова, різниться лише текстура засобу.
До складу входять пропіленгліколь і метилпарагідроксибензоат. Ці допоміжні речовини здатні спричиняти алергічні реакції, причому іноді вони виявляються не одразу, а за типом реакції сповільненого типу. І крем, і гель призначені лише для нанесення на шкіру.
Як діє Differin® - (IR)
Діюча речовина препарату — адапален, похідне нафталінкарбонової кислоти. Воно стійке: не реагує з киснем і не руйнується на світлі. Механізм близький до ретиноїдного — усередині клітини адапален сполучається з ядерними рецепторами ретиноєвої кислоти (RAR), після чого змінюється експресія генів і починається синтез нової мРНК. При цьому, на відміну від власне ретиноїдів, із цитоплазматичними рецепторами речовина не зв'язується.
Практичний сенс цього механізму подвійний. По-перше, адапален нормалізує зроговіння та диференціювання епідермісу і, вочевидь, диференціювання епітелію волосяних фолікулів — саме там формуються комедони, і їх стає менше. По-друге, у нього виражена протизапальна дія, сильніша, ніж у ретиноїдів: пригнічуються хемотаксична та хемокінетична реакції поліморфноядерних лейкоцитів і перекисне окислення арахідонової кислоти, а отже, утворюється менше медіаторів запалення. Тому препарат працює і з чорними цятками, і з запаленими елементами — папулами та пустулами.
Показання до застосування
Препарат призначають при звичайних вуграх легкого та середнього ступеня тяжкості — при комедональній формі та при папуло-пустульозній.
Тяжке акне та висипання, що займають велику площу шкіри, до показань не входять. У таких випадках зовнішнього засобу недостатньо, і схему лікування визначає лікар. Комедональна форма — це переважно відкриті та закриті комедони без вираженого запалення, папуло-пустульозна — коли до них додаються запалені вузлики та гнійнички. Обидві піддаються зовнішній терапії, якщо процес обмежений за площею.
Спосіб застосування та дозування
Наносять препарат один раз на добу, переважно ввечері, і використовують невелику кількість засобу — тонким шаром, а не товстим. Шкіру перед цим вмивають і просушують рушником, після чого вичікують 10–15 хвилин: наносити засіб на вологу шкіру не слід. Зони навколо очей і губ, а також носогубні складки не обробляють. Одразу після нанесення руки миють, щоб препарат не потрапив в очі при випадковому дотику. Курс тривалий: якщо через три місяці лікування поліпшення немає, рішення про його продовження ухвалює лікар.
| Питання | Що каже інструкція |
|---|---|
| Як часто наносити | Один раз на добу, краще ввечері |
| Коли наносити після вмивання | Через 10–15 хвилин на суху шкіру |
| Які зони обходити | Навколо очей і губ, носогубні складки |
| Коли оцінювати результат | Через 3 місяці; подальше застосування визначає лікар |
| З якого віку | З 12 років; дітям молодшим препарат не призначають |
Протипоказання
Препарат не використовують при таких станах:
- підвищена чутливість до адапалену або будь-якого компонента крему чи гелю;
- тяжка форма звичайних вугрів;
- акне, поширене на велику поверхню шкіри;
- порушена цілісність шкіри в зоні нанесення;
- засмагла шкіра;
- екзема та інші невугрові висипання там, де планується нанесення;
- вагітність.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Засіб наносять лише на шкіру й тримають подалі від очей, губ і слизових оболонок; при випадковому контакті їх промивають великою кількістю води. Через короткий час після початку курсу обличчя може почервоніти, з'явитися подразнення та сухість — це часта реакція на старті лікування. Тоді препарат скасовують на кілька днів, чекають, поки шкіра заспокоїться, і відновлюють застосування.
- роговий шар під дією адапалену стоншується, і шкіра сильніше реагує на ультрафіолет, зовнішні ліки та косметику;
- надмірного сонця та УФ-опромінення на час лікування уникають, використовують головний убір і захисні фільтри;
- косметику для проблемної шкіри та засоби з в'яжучою дією паралельно з препаратом не застосовують;
- пропіленгліколь і метилпарагідроксибензоат у складі можуть стати причиною алергії, зокрема відтермінованої;
- дітям до 12 років крем і гель не призначають;
- на здатність керувати транспортом і працювати з механізмами препарат практично не впливає.
Лікарські взаємодії
Одночасно з препаратом не застосовують засоби зі схожим механізмом дії та інші зовнішні препарати, що містять ретиноїди. Продукти, які подразнюють шкіру, — відлущувальні та в'яжучі засоби, абразивні очищувальні склади, косметика зі спиртом — на час курсу також виключаються.
Якщо паралельно призначені інші препарати від акне, їх розводять за часом доби: еритроміцин 4%, кліндаміцину фосфат 1% і бензоїлу пероксид 10% наносять уранці, а адапален — увечері.
Вагітність і годування груддю
При прийманні всередину у великих дозах адапален чинив токсичну дію в дослідженнях на тваринах. Клінічних даних про зовнішнє застосування у вагітних мало; ті, що є, не вказують на шкоду для перебігу вагітності та здоров'я плода на ранніх строках. Але саме через обмеженість даних препарат при вагітності не застосовують, а якщо вагітність настала, лікування припиняють.
Проникнення адапалену в грудне молоко при зовнішньому застосуванні не вивчалося. Очікувати впливу на дитину не доводиться: при нанесенні на шкіру системний вплив на організм матері незначний, тому жінкам, які годують груддю, препарат дозволений. Єдине обмеження — не наносити засіб на ділянку грудей, щоб дитина не контактувала з ним при годуванні.
Побічні дії
Усі описані реакції місцеві: вони виникають у зоні нанесення або на повіках при випадковому потраплянні засобу.
- часто — сухість і подразнення шкіри, відчуття печіння, почервоніння;
- нечасто — контактний дерматит та екзема від подразнення;
- нечасто — дискомфорт шкіри, свербіж, лущення, сонячний опік, загострення вугрового висипу;
- частота невідома — болючість шкіри, набряк шкіри, алергічний контактний дерматит;
- частота невідома — подразнення, почервоніння, свербіж і набряк повік.
Дані про реакції з невідомою частотою отримані після виходу препарату на ринок. Легке почервоніння та лущення в перші тижні очікувані й зазвичай минають самі; виражене подразнення, яке не стихає після кількох днів перерви, — привід показатися лікарю. Загострення вугрового висипу на початку курсу теж можливе й не означає, що засіб не підходить, але обговорити це з лікарем варто.
Передозування
Частіше або рясніше нанесення не пришвидшує результат і не робить його кращим. Єдине, до чого це призводить, — помітне почервоніння, лущення та інші ознаки подразнення шкіри.
У дослідах на мишах і щурах токсичні прояви виникали при прийманні всередину доз понад 10 г на кілограм маси тіла. Якщо препарат випадково проковтнули, розглядають промивання шлунка та звертаються по медичну допомогу.
Як отримати рецепт на Differin® - (IR) онлайн
Зовнішні ретиноїди відпускаються за рецептом, бо підходять не при будь-якій формі акне й потребують правил застосування, які пояснює лікар.
На онлайн-консультації лікар оцінить характер висипань, запитає про раніше застосовувані засоби та супутній догляд, а за відсутності протипоказань випише електронний рецепт — за його кодом препарат можна отримати в аптеці.
