Differin® - (IR): შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
Differin® - (IR) გამოდის ორი გარეგანი ფორმით — კრემისა და გელის სახით. ორივე შემთხვევაში საფუძვლის ერთი გრამი შეიცავს 1 მგ ადაპალენს, ანუ კონცენტრაცია ერთნაირია და მხოლოდ საშუალების ტექსტურა განსხვავდება.
შემადგენლობაში შედის პროპილენგლიკოლი და მეთილპარაჰიდროქსიბენზოატი. ამ დამხმარე ნივთიერებებს შეუძლია ალერგიული რეაქციების გამოწვევა, ამასთან ზოგჯერ ისინი მაშინვე კი არ ვლინდება, არამედ შენელებული ტიპის რეაქციის სახით. კრემიც და გელიც მხოლოდ კანზე წასასმელადაა განკუთვნილი.
როგორ მოქმედებს Differin® - (IR)
პრეპარატის მოქმედი ნივთიერებაა ადაპალენი, ნაფტალინკარბონმჟავას წარმოებული. იგი მდგრადია: არ რეაგირებს ჟანგბადთან და სინათლეზე არ იშლება. მექანიზმი რეტინოიდურთან ახლოსაა — უჯრედის შიგნით ადაპალენი უერთდება რეტინოის მჟავას ბირთვულ რეცეპტორებს (RAR), რის შემდეგაც იცვლება გენების ექსპრესია და იწყება ახალი მატრიცული რიბონუკლეინის მჟავას სინთეზი. ამასთან, თავად რეტინოიდებისგან განსხვავებით, ნივთიერება ციტოპლაზმურ რეცეპტორებს არ უკავშირდება.
ამ მექანიზმის პრაქტიკული აზრი ორმაგია. პირველი, ადაპალენი ანორმალიზებს ეპიდერმისის გარქოვანებასა და დიფერენცირებას და, ყველაფრით თუ ვიმსჯელებთ, თმის ფოლიკულების ეპითელიუმის დიფერენცირებას — სწორედ იქ ყალიბდება კომედონები და ისინი მცირდება. მეორე, მას გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება აქვს, უფრო ძლიერი, ვიდრე რეტინოიდებს: თრგუნავს პოლიმორფულბირთვიანი ლეიკოციტების ქემოტაქსისურ და ქემოკინეზურ რეაქციებს და არაქიდონის მჟავას პეროქსიდულ დაჟანგვას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ანთების ნაკლები შუამავალი წარმოიქმნება. ამიტომ პრეპარატი მუშაობს როგორც შავ წერტილებზე, ისე ანთებულ ელემენტებზე — პაპულებსა და პუსტულებზე.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატს ნიშნავენ მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ჩვეულებრივი აკნეს დროს — კომედონურ და პაპულო-პუსტულოზურ ფორმებთან.
მძიმე აკნე და კანის დიდ ფართობზე გავრცელებული გამონაყარი ჩვენებებში არ შედის. ასეთ შემთხვევებში გარეგანი საშუალება საკმარისი არ არის და მკურნალობის სქემას ექიმი განსაზღვრავს. კომედონური ფორმა ძირითადად ღია და დახურული კომედონებია გამოხატული ანთების გარეშე, პაპულო-პუსტულოზური კი — როცა მათ ანთებული კვანძები და ჩირქოვანი გამონაყარი ემატება. ორივე ექვემდებარება გარეგან თერაპიას, თუ პროცესი ფართობით შეზღუდულია.
გამოყენების წესი და დოზირება
პრეპარატს წაუსვამენ დღეში ერთხელ, სასურველია საღამოს, და მცირე რაოდენობის საშუალებას იყენებენ — თხელი ფენით და არა სქელი. კანს ამის წინ იბანენ და პირსახოცით აშრობენ, რის შემდეგაც 10–15 წუთს ელოდებიან: საშუალების ნოტიო კანზე წასმა არ შეიძლება. თვალებისა და ტუჩების ირგვლივ ზონებს, ასევე ნაზოლაბიალურ ნაოჭებს არ ამუშავებენ. წასმისთანავე ხელებს იბანენ, რათა პრეპარატი შემთხვევითი შეხებისას თვალებში არ მოხვდეს. კურსი ხანგრძლივია: თუ მკურნალობის სამი თვის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის, მისი გაგრძელების გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს.
| კითხვა | რას ამბობს ინსტრუქცია |
|---|---|
| რამდენად ხშირად წავუსვათ | დღეში ერთხელ, უკეთესია საღამოს |
| როდის წავუსვათ დაბანის შემდეგ | 10–15 წუთში, მშრალ კანზე |
| რომელ ზონებს ავარიდოთ | თვალებისა და ტუჩების ირგვლივ, ნაზოლაბიალური ნაოჭები |
| როდის შევაფასოთ შედეგი | 3 თვეში; შემდგომ გამოყენებას ექიმი განსაზღვრავს |
| რომელი ასაკიდან | 12 წლიდან; უმცროს ბავშვებს პრეპარატს არ ნიშნავენ |
უკუჩვენებები
პრეპარატს არ იყენებენ შემდეგი მდგომარეობებისას:
- მომატებული მგრძნობელობა ადაპალენის ან კრემის ან გელის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ;
- ჩვეულებრივი აკნეს მძიმე ფორმა;
- კანის დიდ ზედაპირზე გავრცელებული აკნე;
- კანის მთლიანობის დარღვევა წასმის ზონაში;
- გარუჯული კანი;
- ეგზემა და სხვა არააკნეს გამონაყარი იქ, სადაც წასმა იგეგმება;
- ორსულობა.
განსაკუთრებული მითითებები და სიფრთხილის ზომები
საშუალებას მხოლოდ კანზე უსვამენ და თვალებს, ტუჩებსა და ლორწოვან გარსებს შორს აშორებენ; შემთხვევითი კონტაქტისას მათ დიდი რაოდენობის წყლით რეცხავენ. კურსის დაწყებიდან მცირე ხანში სახე შესაძლოა გაწითლდეს, გაჩნდეს გაღიზიანება და სიმშრალე — ეს მკურნალობის დასაწყისში ხშირი რეაქციაა. მაშინ პრეპარატს რამდენიმე დღით აუქმებენ, ელოდებიან, სანამ კანი დამშვიდდება, და გამოყენებას განაახლებენ.
- ადაპალენის მოქმედებით რქოვანი შრე თხელდება და კანი უფრო ძლიერად რეაგირებს ულტრაიისფერ სხივებზე, გარეგან წამლებსა და კოსმეტიკაზე;
- ჭარბ მზესა და ულტრაიისფერ დასხივებას მკურნალობის დროს ერიდებიან, იყენებენ თავსაბურავსა და დამცავ ფილტრებს;
- პრობლემური კანის კოსმეტიკას და შემკვრელი მოქმედების საშუალებებს პრეპარატის პარალელურად არ იყენებენ;
- შემადგენლობაში არსებული პროპილენგლიკოლი და მეთილპარაჰიდროქსიბენზოატი შესაძლოა ალერგიის მიზეზი გახდეს, მათ შორის დაგვიანებულის;
- 12 წლამდე ბავშვებს კრემსა და გელს არ ნიშნავენ;
- ტრანსპორტის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე პრეპარატი პრაქტიკულად არ მოქმედებს.
წამლისმიერი ურთიერთქმედებები
პრეპარატთან ერთდროულად არ იყენებენ მსგავსი მოქმედების მექანიზმის მქონე საშუალებებსა და რეტინოიდების შემცველ სხვა გარეგან პრეპარატებს. კანის გამაღიზიანებელი პროდუქტები — აქერცვლისა და შემკვრელი საშუალებები, აბრაზიული საწმენდი შემადგენლობები, სპირტიანი კოსმეტიკა — კურსის დროს ასევე გამოირიცხება.
თუ პარალელურად აკნეს სხვა პრეპარატებია დანიშნული, მათ დღის დროის მიხედვით ანაწილებენ: ერითრომიცინს 4%, კლინდამიცინის ფოსფატს 1% და ბენზოილის ზეჟანგს 10% დილით უსვამენ, ხოლო ადაპალენს — საღამოს.
ორსულობა და ძუძუთი კვება
შიგნით დიდი დოზებით მიღებისას ადაპალენი ტოქსიკურ მოქმედებას ავლენდა ცხოველებზე კვლევებში. ორსულებში გარეგანი გამოყენების კლინიკური მონაცემები მცირეა; ის, რაც არსებობს, ორსულობის მიმდინარეობისა და ადრეულ ვადებზე ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის ზიანზე არ მიუთითებს. მაგრამ სწორედ მონაცემების შეზღუდულობის გამო პრეპარატს ორსულობისას არ იყენებენ, ხოლო თუ ორსულობა დადგა, მკურნალობას წყვეტენ.
გარეგანი გამოყენებისას ადაპალენის დედის რძეში აღწევა შესწავლილი არ ყოფილა. ბავშვზე გავლენის მოლოდინი არ არის: კანზე წასმისას დედის ორგანიზმზე სისტემური ზემოქმედება უმნიშვნელოა, ამიტომ მეძუძურ ქალებს პრეპარატი ნებადართული აქვთ. ერთადერთი შეზღუდვაა, რომ საშუალება მკერდის არეში არ წაისვას, რათა ბავშვს კვების დროს მასთან შეხება არ ჰქონდეს.
გვერდითი მოვლენები
ყველა აღწერილი რეაქცია ადგილობრივია: ისინი წასმის ზონაში ან ქუთუთოებზე ჩნდება საშუალების შემთხვევით მოხვედრისას.
- ხშირად — კანის სიმშრალე და გაღიზიანება, წვის შეგრძნება, გაწითლება;
- არახშირად — საკონტაქტო დერმატიტი და ეგზემა გაღიზიანებისგან;
- არახშირად — კანის დისკომფორტი, ქავილი, აქერცვლა, მზის დამწვრობა, აკნეს გამწვავება;
- სიხშირე უცნობია — კანის მტკივნეულობა, კანის შეშუპება, ალერგიული საკონტაქტო დერმატიტი;
- სიხშირე უცნობია — ქუთუთოების გაღიზიანება, გაწითლება, ქავილი და შეშუპება.
უცნობი სიხშირის რეაქციების მონაცემები პრეპარატის ბაზარზე გამოსვლის შემდეგ იქნა მიღებული. მსუბუქი გაწითლება და აქერცვლა პირველ კვირებში მოსალოდნელია და ჩვეულებრივ თავისით გადის; გამოხატული გაღიზიანება, რომელიც რამდენიმედღიანი შეწყვეტის შემდეგ არ ცხრება, ექიმთან მისვლის საბაბია. აკნეს გამწვავება კურსის დასაწყისში ასევე შესაძლებელია და არ ნიშნავს, რომ საშუალება არ შეეფერება, თუმცა ამის ექიმთან განხილვა ღირს.
დოზის გადაჭარბება
უფრო ხშირი ან უფრო უხვი წასმა შედეგს არ აჩქარებს და უკეთესს არ ხდის. ერთადერთი, რასაც ეს იწვევს, არის შესამჩნევი გაწითლება, აქერცვლა და კანის გაღიზიანების სხვა ნიშნები.
თაგვებსა და ვირთხებზე ცდებში ტოქსიკური გამოვლინებები სხეულის მასის კილოგრამზე 10 გ-ზე მეტი დოზების შიგნით მიღებისას ჩნდებოდა. თუ პრეპარატი შემთხვევით გადაყლაპეს, განიხილავენ კუჭის ამორეცხვას და სამედიცინო დახმარებას მიმართავენ.
როგორ მივიღოთ რეცეპტი Differin® - (IR)-ზე ონლაინ
გარეგანი რეტინოიდები რეცეპტით გაიცემა, რადგან ისინი აკნეს ყველა ფორმას არ შეეფერება და გამოყენების წესებს მოითხოვს, რომლებსაც ექიმი განმარტავს.
ონლაინ კონსულტაციაზე ექიმი შეაფასებს გამონაყარის ხასიათს, გკითხავთ ადრე გამოყენებულ საშუალებებსა და თანმხლებ მოვლაზე, ხოლო უკუჩვენებების არარსებობისას გამოწერს ელექტრონულ რეცეპტს — მისი კოდით პრეპარატის აფთიაქში მიღებაა შესაძლებელი.
