Differin®: состав и форма выпуска
Differin® — наружное средство от угревой сыпи. Один грамм крема содержит 1 мг адапалена, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,1%.
Среди вспомогательных веществ есть пропиленгликоль и метилпарагидроксибензоат, поэтому препарат может вызывать аллергические реакции, в том числе замедленного типа. Крем предназначен исключительно для нанесения на кожу: внутрь его не принимают и на слизистые оболочки не наносят. В инструкции описаны две наружные формы с одинаковым содержанием адапалена — крем и гель, и правила применения у них одни и те же.
Как действует Differin®
Адапален — производное нафталинкарбоновой кислоты. Оно не реагирует с кислородом и не разлагается под действием света. По действию адапален близок к ретиноидам: попадая внутрь клетки, он связывается с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты (RAR), меняет экспрессию генов и запускает синтез новой мРНК. В отличие от ретиноидов, с цитоплазматическими рецепторами он не связывается.
При нанесении на кожу адапален нормализует процессы ороговения и дифференцировки эпидермиса. Предполагается, что он приводит в порядок дифференцировку эпителия волосяных фолликулов, а это уменьшает образование комедонов. Противовоспалительное действие у адапалена выражено сильнее, чем у ретиноидов: он подавляет хемотаксическую и хемокинетическую реакцию полиморфноядерных лейкоцитов и перекисное окисление арахидоновой кислоты, ограничивая образование клеточных медиаторов воспаления. В итоге препарат и предупреждает появление открытых и закрытых комедонов, и уменьшает воспалительные элементы — папулы и пустулы.
Показания к применению
Differin® применяют при обыкновенных угрях лёгкой и средней степени тяжести.
Это касается двух форм заболевания: комедонального акне, когда преобладают чёрные точки и закрытые комедоны, и папуло-пустулёзного акне с воспалительными элементами — папулами и пустулами. При тяжёлых формах угревой болезни и при поражении большой поверхности кожи препарат не применяют: такие случаи требуют другого лечения, которое подбирает врач. Наружное средство работает там, где процесс ограничен и не сопровождается глубокими узлами.
Способ применения и дозировка
Крем наносят один раз в сутки, лучше вечером. Лечение начинают с небольшого количества средства, распределяя его по коже через 10–15 минут после умывания и просушивания полотенцем. Область вокруг глаз и губ, а также носогубные складки обходят. После нанесения крема руки нужно тщательно вымыть.
Результат оценивают не раньше чем через три месяца: если за это время улучшения не наступило, решение о продолжении лечения принимает врач. Детям младше 12 лет препарат не назначают. Наносить крем чаще или в большем количестве бессмысленно — скорость и качество результата от этого не растут, а раздражение кожи усиливается.
Противопоказания
Differin® не применяют в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к адапалену или любому вспомогательному веществу препарата;
- тяжёлые формы обыкновенных угрей;
- угревая сыпь, охватывающая большую поверхность кожи;
- повреждённая кожа;
- кожа с солнечным загаром;
- экзема и другие высыпания неугревого происхождения в зоне нанесения;
- беременность.
Особые указания и меры предосторожности
Препарат предназначен только для наружного применения. Губы, глаза и слизистые оболочки нужно беречь от контакта со средством; если крем всё же попал на них, место промывают большим количеством воды. Вскоре после начала лечения на лице могут появиться покраснение, раздражение и сухость. В таком случае лечение прерывают на несколько дней, пока эти явления не пройдут, и только потом возвращаются к прежней схеме.
Солнце и уход за кожей во время лечения
Адапален уменьшает толщину рогового слоя, поэтому кожа становится более чувствительной и к ультрафиолету, и к наносимым на неё лекарствам и косметике. Во время лечения следует избегать избыточного солнечного и ультрафиолетового облучения, пользоваться головным убором и солнцезащитными фильтрами. Косметику для ухода за проблемной кожей и средства с вяжущим действием на время курса лучше отложить. Отдельно стоит помнить о вспомогательных веществах: пропиленгликоль и метилпарагидроксибензоат способны вызывать аллергические реакции, иногда отсроченные во времени. Детям младше 12 лет крем не назначают. На способность водить автомобиль и работать с механизмами препарат не влияет или влияет незначительно.
Лекарственные взаимодействия
Крем не следует использовать одновременно с препаратами, имеющими схожий механизм действия, и с другими наружными средствами, содержащими ретиноиды. Не стоит наносить на ту же кожу и средства, способные её раздражать: отшелушивающие и вяжущие препараты, скрабы и очищающие составы с абразивом, спиртосодержащие продукты.
Сочетать Differin® с другими средствами от акне можно, разведя их по времени. Эритромицин 4%, клиндамицина фосфат 1% и бензоила пероксид 10% наносят утром, а крем с адапаленом — вечером.
Беременность и грудное вскармливание
В исследованиях на животных адапален проявлял токсическое действие при приёме внутрь в больших дозах. Клинических данных о наружном применении у беременных немного, и имеющиеся сведения не указывают на вредное влияние на течение беременности или здоровье плода на ранних сроках. Тем не менее из-за ограниченного объёма данных препарат при беременности не применяют, а при её наступлении лечение прекращают.
Исследований проникновения адапалена в молоко животных или человека при наружном применении не проводилось. Влияния на ребёнка не ожидается: при нанесении на кожу воздействие препарата на организм кормящей женщины ничтожно мало, поэтому средство разрешено при грудном вскармливании. Чтобы исключить контакт ребёнка с препаратом, крем не наносят на область груди.
Побочные действия
Нежелательные реакции ограничены кожей в месте нанесения и веками.
- часто — сухость кожи, раздражение кожи, чувство жжения, покраснение;
- нечасто — контактный дерматит, экзема от раздражения, ощущение дискомфорта кожи;
- нечасто — солнечный ожог, зуд, шелушение кожи, обострение угревой сыпи;
- частота неизвестна — боль в коже, отёк кожи, аллергический контактный дерматит;
- частота неизвестна — раздражение век, покраснение век, зуд век, отёк век.
Реакции с неизвестной частотой выявлены уже после выхода препарата на рынок. Покраснение и шелушение в первые недели — ожидаемое явление: кожа привыкает к действию адапалена. Но если раздражение выраженное или не проходит после перерыва в несколько дней, нужно обратиться к врачу. Отдельного внимания заслуживают реакции со стороны век — они возникают при случайном попадании средства в эту зону, поэтому наносить крем близко к глазам нельзя.
Передозировка
Нанесение препарата в избыточном количестве не ускоряет выздоровление и не улучшает результат лечения, зато может стать причиной заметного покраснения, шелушения и других признаков раздражения кожи.
У мышей и крыс токсические явления возникали после приёма внутрь доз выше 10 г на килограмм массы тела. При случайном проглатывании препарата следует рассмотреть промывание желудка и обратиться к врачу. Если раздражение возникло из-за слишком частого нанесения, лечение прерывают на несколько дней и затем возвращаются к обычной схеме — одно нанесение в сутки.
Как получить рецепт на Differin® онлайн
Средства с адапаленом отпускаются по рецепту: врач должен оценить форму и тяжесть угревой сыпи и убедиться, что наружного лечения достаточно.
На онлайн-консультации врач разберёт состояние кожи и предыдущее лечение, объяснит правила нанесения и защиты от солнца, а также уточнит, какие средства ухода и другие препараты от акне вы используете. При отсутствии противопоказаний он выпишет электронный рецепт — по его коду препарат можно получить в аптеке.
