Differin®: შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
Differin® გარეგანი საშუალებაა აკნეს წინააღმდეგ. კრემის ერთი გრამი შეიცავს 1 მგ ადაპალენს, ანუ მოქმედი ნივთიერების კონცენტრაცია 0,1%-ს შეადგენს.
დამხმარე ნივთიერებებს შორისაა პროპილენგლიკოლი და მეთილპარაჰიდროქსიბენზოატი, ამიტომ პრეპარატს შეუძლია ალერგიული რეაქციების გამოწვევა, მათ შორის შენელებული ტიპისა. კრემი მხოლოდ კანზე წასასმელადაა განკუთვნილი: შიგნით მას არ იღებენ და ლორწოვან გარსებზე არ უსვამენ. ინსტრუქციაში აღწერილია ორი გარეგანი ფორმა ადაპალენის ერთნაირი შემცველობით — კრემი და გელი, და გამოყენების წესები მათთვის ერთი და იგივეა.
როგორ მოქმედებს Differin®
ადაპალენი ნაფტალინკარბონმჟავას წარმოებულია. იგი არ რეაგირებს ჟანგბადთან და სინათლის მოქმედებით არ იშლება. მოქმედებით ადაპალენი რეტინოიდებთან ახლოსაა: უჯრედის შიგნით მოხვედრისას იგი უკავშირდება რეტინოის მჟავას ბირთვულ რეცეპტორებს (RAR), ცვლის გენების ექსპრესიას და უშვებს ახალი მატრიცული რიბონუკლეინის მჟავას სინთეზს. რეტინოიდებისგან განსხვავებით, ციტოპლაზმურ რეცეპტორებს იგი არ უკავშირდება.
კანზე წასმისას ადაპალენი ანორმალიზებს ეპიდერმისის გარქოვანებისა და დიფერენცირების პროცესებს. ვარაუდობენ, რომ იგი წესრიგში მოჰყავს თმის ფოლიკულების ეპითელიუმის დიფერენცირებას, ეს კი ამცირებს კომედონების წარმოქმნას. ადაპალენს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება უფრო ძლიერად აქვს გამოხატული, ვიდრე რეტინოიდებს: იგი თრგუნავს პოლიმორფულბირთვიანი ლეიკოციტების ქემოტაქსისურ და ქემოკინეზურ რეაქციას და არაქიდონის მჟავას პეროქსიდულ დაჟანგვას, რითაც ზღუდავს ანთების უჯრედული შუამავლების წარმოქმნას. შედეგად პრეპარატი ერთდროულად ასაცილებს ღია და დახურული კომედონების გაჩენას და ამცირებს ანთებით ელემენტებს — პაპულებსა და პუსტულებს.
გამოყენების ჩვენებები
Differin®-ს იყენებენ მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ჩვეულებრივი აკნეს დროს.
ეს ეხება დაავადების ორ ფორმას: კომედონურ აკნეს, როცა შავი წერტილები და დახურული კომედონები ჭარბობს, და პაპულო-პუსტულოზურ აკნეს ანთებითი ელემენტებით — პაპულებითა და პუსტულებით. აკნეს მძიმე ფორმებისა და კანის დიდი ზედაპირის დაზიანებისას პრეპარატს არ იყენებენ: ასეთი შემთხვევები სხვა მკურნალობას მოითხოვს, რომელსაც ექიმი არჩევს. გარეგანი საშუალება იქ მუშაობს, სადაც პროცესი შეზღუდულია და ღრმა კვანძები არ ახლავს.
გამოყენების წესი და დოზირება
კრემს უსვამენ დღეში ერთხელ, უკეთესია საღამოს. მკურნალობას საშუალების მცირე რაოდენობით იწყებენ და კანზე ანაწილებენ დაბანიდან და პირსახოცით შრობიდან 10–15 წუთის შემდეგ. თვალებისა და ტუჩების ირგვლივ არეს, ასევე ნაზოლაბიალურ ნაოჭებს გვერდს უვლიან. კრემის წასმის შემდეგ ხელები საგულდაგულოდ უნდა დაიბანოთ.
შედეგს სამ თვეზე ადრე არ აფასებენ: თუ ამ ხნის განმავლობაში გაუმჯობესება არ დამდგარა, მკურნალობის გაგრძელების გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს. 12 წლამდე ბავშვებს პრეპარატს არ ნიშნავენ. კრემის უფრო ხშირად ან უფრო დიდი რაოდენობით წასმას აზრი არ აქვს — შედეგის სისწრაფე და ხარისხი ამით არ იზრდება, კანის გაღიზიანება კი ძლიერდება.
უკუჩვენებები
Differin®-ს არ იყენებენ შემდეგ შემთხვევებში:
- მომატებული მგრძნობელობა ადაპალენის ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე ნივთიერების მიმართ;
- ჩვეულებრივი აკნეს მძიმე ფორმები;
- კანის დიდ ზედაპირზე გავრცელებული აკნე;
- დაზიანებული კანი;
- მზეზე გარუჯული კანი;
- ეგზემა და არააკნეს წარმოშობის სხვა გამონაყარი წასმის ზონაში;
- ორსულობა.
განსაკუთრებული მითითებები და სიფრთხილის ზომები
პრეპარატი მხოლოდ გარეგანი გამოყენებისთვისაა განკუთვნილი. ტუჩები, თვალები და ლორწოვანი გარსები საშუალებასთან კონტაქტისგან უნდა დაიცვათ; თუ კრემი მაინც მოხვდა მათზე, ადგილს დიდი რაოდენობის წყლით რეცხავენ. მკურნალობის დაწყებიდან მალევე სახეზე შესაძლოა გაჩნდეს გაწითლება, გაღიზიანება და სიმშრალე. ასეთ შემთხვევაში მკურნალობას რამდენიმე დღით წყვეტენ, სანამ ეს მოვლენები არ გაივლის, და მხოლოდ ამის შემდეგ უბრუნდებიან წინანდელ სქემას.
მზე და კანის მოვლა მკურნალობის დროს
ადაპალენი ამცირებს რქოვანი შრის სისქეს, ამიტომ კანი უფრო მგრძნობიარე ხდება როგორც ულტრაიისფერი სხივების, ისე მასზე წასმული წამლებისა და კოსმეტიკის მიმართ. მკურნალობის დროს თავი უნდა აარიდოთ ჭარბ მზისა და ულტრაიისფერ დასხივებას, ისარგებლოთ თავსაბურავითა და მზისგან დამცავი ფილტრებით. პრობლემური კანის მოვლის კოსმეტიკა და შემკვრელი მოქმედების საშუალებები კურსის დროს უმჯობესია გადადოთ. ცალკე ღირს დამხმარე ნივთიერებების გახსენება: პროპილენგლიკოლს და მეთილპარაჰიდროქსიბენზოატს შეუძლია ალერგიული რეაქციების გამოწვევა, ზოგჯერ დროში გადავადებულის. 12 წლამდე ბავშვებს კრემს არ ნიშნავენ. ავტომობილის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე პრეპარატი არ მოქმედებს ან უმნიშვნელოდ მოქმედებს.
წამლისმიერი ურთიერთქმედებები
კრემი არ უნდა იქნეს გამოყენებული ერთდროულად მსგავსი მოქმედების მექანიზმის მქონე პრეპარატებთან და რეტინოიდების შემცველ სხვა გარეგან საშუალებებთან. იმავე კანზე არ ღირს ისეთი საშუალებების წასმაც, რომლებსაც მისი გაღიზიანება შეუძლია: აქერცვლისა და შემკვრელი პრეპარატები, სკრაბები და აბრაზივის შემცველი საწმენდი შემადგენლობები, სპირტის შემცველი პროდუქტები.
Differin®-ის შეხამება აკნეს სხვა საშუალებებთან შესაძლებელია მათი დროში გაშორებით. ერითრომიცინს 4%, კლინდამიცინის ფოსფატს 1% და ბენზოილის ზეჟანგს 10% დილით უსვამენ, ხოლო ადაპალენიან კრემს — საღამოს.
ორსულობა და ძუძუთი კვება
ცხოველებზე კვლევებში ადაპალენი ტოქსიკურ მოქმედებას ავლენდა შიგნით დიდი დოზებით მიღებისას. ორსულებში გარეგანი გამოყენების კლინიკური მონაცემები მცირეა, ხოლო არსებული ცნობები ორსულობის მიმდინარეობაზე ან ადრეულ ვადებზე ნაყოფის ჯანმრთელობაზე მავნე გავლენაზე არ მიუთითებს. მიუხედავად ამისა, მონაცემების შეზღუდული მოცულობის გამო პრეპარატს ორსულობისას არ იყენებენ, ხოლო მისი დადგომისას მკურნალობას წყვეტენ.
გარეგანი გამოყენებისას ცხოველების ან ადამიანის რძეში ადაპალენის აღწევის კვლევები არ ჩატარებულა. ბავშვზე გავლენა მოსალოდნელი არ არის: კანზე წასმისას მეძუძური ქალის ორგანიზმზე პრეპარატის ზემოქმედება უმნიშვნელოდ მცირეა, ამიტომ საშუალება ძუძუთი კვების დროს ნებადართულია. ბავშვის პრეპარატთან კონტაქტის გამოსარიცხად კრემს მკერდის არეში არ უსვამენ.
გვერდითი მოვლენები
არასასურველი რეაქციები შემოიფარგლება წასმის ადგილას კანითა და ქუთუთოებით.
- ხშირად — კანის სიმშრალე, კანის გაღიზიანება, წვის შეგრძნება, გაწითლება;
- არახშირად — საკონტაქტო დერმატიტი, ეგზემა გაღიზიანებისგან, კანის დისკომფორტის შეგრძნება;
- არახშირად — მზის დამწვრობა, ქავილი, კანის აქერცვლა, აკნეს გამწვავება;
- სიხშირე უცნობია — ტკივილი კანში, კანის შეშუპება, ალერგიული საკონტაქტო დერმატიტი;
- სიხშირე უცნობია — ქუთუთოების გაღიზიანება, ქუთუთოების გაწითლება, ქუთუთოების ქავილი, ქუთუთოების შეშუპება.
უცნობი სიხშირის რეაქციები პრეპარატის ბაზარზე გამოსვლის შემდეგ გამოვლინდა. გაწითლება და აქერცვლა პირველ კვირებში მოსალოდნელი მოვლენაა: კანი ეჩვევა ადაპალენის მოქმედებას. მაგრამ თუ გაღიზიანება გამოხატულია ან რამდენიმედღიანი შესვენების შემდეგ არ გადის, ექიმს უნდა მიმართოთ. ცალკე ყურადღებას იმსახურებს ქუთუთოების მხრივ რეაქციები — ისინი საშუალების ამ ზონაში შემთხვევით მოხვედრისას ჩნდება, ამიტომ კრემის თვალებთან ახლოს წასმა არ შეიძლება.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის ჭარბი რაოდენობით წასმა გამოჯანმრთელებას არ აჩქარებს და მკურნალობის შედეგს არ აუმჯობესებს, სამაგიეროდ შესაძლოა შესამჩნევი გაწითლების, აქერცვლისა და კანის გაღიზიანების სხვა ნიშნების მიზეზი გახდეს.
თაგვებსა და ვირთხებში ტოქსიკური მოვლენები სხეულის მასის კილოგრამზე 10 გ-ზე მაღალი დოზების შიგნით მიღების შემდეგ ჩნდებოდა. პრეპარატის შემთხვევით გადაყლაპვისას უნდა განიხილოთ კუჭის ამორეცხვა და ექიმს მიმართოთ. თუ გაღიზიანება ძალიან ხშირი წასმის გამო წარმოიშვა, მკურნალობას რამდენიმე დღით წყვეტენ და შემდეგ ჩვეულ სქემას უბრუნდებიან — დღეში ერთი წასმა.
როგორ მივიღოთ რეცეპტი Differin®-ზე ონლაინ
ადაპალენიანი საშუალებები რეცეპტით გაიცემა: ექიმმა უნდა შეაფასოს აკნეს ფორმა და სიმძიმე და დარწმუნდეს, რომ გარეგანი მკურნალობა საკმარისია.
ონლაინ კონსულტაციაზე ექიმი გაარჩევს კანის მდგომარეობასა და წინა მკურნალობას, აგიხსნით წასმისა და მზისგან დაცვის წესებს, ასევე დააზუსტებს, მოვლის რომელ საშუალებებსა და აკნეს სხვა პრეპარატებს იყენებთ. უკუჩვენებების არარსებობისას იგი გამოწერს ელექტრონულ რეცეპტს — მისი კოდით პრეპარატის აფთიაქში მიღებაა შესაძლებელი.
