Złożenie zamówienia na E-receptę

Warunki wystawienia recepty:
- Recepty wystawiamy bez dokumentacji uzupełniającej na wszystkie leki z wyjątkiem leków, które działają na centralny układ nerwowy, przeciwdepresyjnych, uspokajających (przeciwlękowych), psychotropowych, przeciwdrgawkowych, leków zawierających substancje narkotyczne i opioidowe, leków przeciwpadaczkowych, neuroleptyków oraz leków przeznaczonych do leczenia chorób onkologicznych i potencji;
- NIE WYSTAWIAMY RECEPTY NA PRZERWANIE CIĄŻY.
- Jeśli zamówisz receptę na lek wyżej wymieniony i nie przedstawisz dokumentów potwierdzających diagnozę od lekarza specjalisty - a zamówienie do nas dotrze bez dokumentacji - E-Recepta nie będzie wystawiona. Jest to równoznaczne z brakiem możliwości zwrotu kosztów!

* Pytania oznaczone czerwoną gwiazdką muszą być obowiązkowo odpowiedziane.

* Dobór leków

Chcę wybrać z listy leków

Wprowadzę nazwę leku ręcznie oraz dawki i ilości opakowań (nie więcej jak 2 opakowania na 2 różnych leka)

Wywiad medyczny

*Czy jesteś w ciąży?

Tak

Nie

Nie wiem

Czy przyjmujesz jakieś leki regularnie?

Tak

Nie

*Czy miałeś wcześniej operacje?

Tak

Nie

*Czy wcześniej przyjmowałeś leki, które zamawiasz teraz?

Tak

Nie

Czy masz alergię na leki?

Tak

Nie

Podaj choroby i inne ważne informacje dla lekarza

Poprzednie zapisy medyczne (opcjonalne):

dodaj do 5 plików (pdf, jpg, png)

Dane pacjenta

*Imię

*Nazwisko

*E-mail

*Telefon

Phone

*Ulica

*Dom

*Miasto

*Kod pocztowy

*Numer PESEL

Zaznacz wszystko

Akceptuję zasady i politykę prywatności strony internetowej oraz ich postanowienia. Informacje, które podałem/-łam, są prawdziwe. Korzystam z serwisu we własnym imieniu i z własnej woli.

Oświadczam, że jestem świadomy/-ma , iż po wypełnieniu formularza lekarz skontaktuje się ze mną telefonicznie w celu przeprowadzenia zdalnej konsultacji.

Oświadczam, że zostałem/-łam poinformowany/-na, że zawarcie umowy na usługę telemedyczną nie gwarantuje uzyskania oczekiwanej korzyści. Po analizie ankiety i konsultacji telefonicznej lekarz podejmie decyzję o wydaniu lub odmowie wydania e-recepty oraz o ilości i dawkowaniu przepisanych leków.

Oświadczam, że jestem poinformowany/-na, iż w przypadku zamówienia recepty na antydepresanty, substancje psychoaktywne, leki onkologiczne i inne wyżej wymienione leki bez dostarczenia potwierdzającej dokumentacji od lekarza specjalisty - e-recepta nie zostanie wystawiona, usługa zostanie uznana za wykonaną, a zwrot pieniędzy nie będzie możliwy.

E-recepta

Warunki wystawienia recepty:

* Dobór leków

Wywiad medyczny

Dane pacjenta