Больничный Онлайн

Онлайн-консультация врача после заполнения формы
Больничный автоматически регистрируется в ZUS
Копия больничного отправляется на email

* Вопросы, отмеченные красной звездочкой, обязательны для ответа.

*Занятость

Выберите занятость

Сотрудник
Сотрудник силовых структур
Студент / Ученик
Сотрудник в иностранной компании

*NIP работодателя

*Укажите болезни и другую важную информацию для врача

Предыдущие медицинские записи (необязательно):

добавьте до 5 файлов (pdf, jpg, png)

Данные пациента

*Имя

*Фамилия

*E-mail

*Телефон

Phone

*Улица

*Дом

*Город

*Индекс

*Номер PESEL

Выбрать все

Я принимаю Правила и условия выписки рецепта и больничного и Политику конфиденциальности сайта. Информация, которую я предоставил, является точной. Я использую сервис от своего имени и по собственной воле.

Я заявляю, что осознаю, что после заполнения формы врач свяжется со мной по телефону для проведения дистанционной консультации.

Заявляю, что был проинформирован, что заключение договора на телемедицинскую услугу не гарантирует получения ожидаемой выгоды. После анализа анкеты и телефонной консультации врач примет решение о выдаче или отказе в выдаче электронного рецепта, направления или больничного листа, а также о количестве и дозировке назначенных лекарств.

Заявляю, что меня проинформировали о том, что отказ от ответа на звонок врача влечет за собой отказ в выдаче электронного рецепта без возможности возврата денег.