Infectoscab 5%: skład i postać leku
Jeden gram kremu zawiera 50 mg permetryny, czyli stężenie wynosi 5%. Lek dostępny jest w tubach 30 g i 60 g — rozmiar tuby ma tu bezpośredni związek z dawkowaniem, bo dawkę odmierza się częściami tuby.
Produkt przeznaczony jest wyłącznie do stosowania na skórę i nie wolno go połykać. Krem nakłada się ostrożnie, cienką warstwą. Jest też ostrzeżenie nieoczywiste: substancje pomocnicze kremu — parafina ciekła i wazelina biała — mogą pogarszać funkcjonowanie, a tym samym zmniejszać niezawodność stosowanych jednocześnie produktów lateksowych, w tym prezerwatyw i wkładek domacicznych.
Jak działa Infectoscab 5%
Permetryna należy do leków przeciw pasożytom zewnętrznym, włącznie z lekami przeciwświerzbowymi, i wchodzi do grupy piretryn, w tym związków syntetycznych. Chemicznie jest to 3-fenoksybenzylowy (±)-cis-trans-3-(2,2-dichlorowinylo)-2,2-dimetylocyklopropanokarboksylan.
Innymi słowy, permetryna to syntetyczny piretroid działający przeciw roztoczom. Z tej właściwości wynika ostrzeżenie, które łatwo przeoczyć w codziennym życiu: krem jest szkodliwy dla wszystkich gatunków owadów oraz organizmów żyjących w wodzie — ryb, rozwielitek i alg. Należy unikać zanieczyszczenia nim akwariów i terrariów.
Wskazania do stosowania
Wskazanie jest jedno: leczenie świerzbu wywołanego przez Sarcoptes scabiei u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy.
U dzieci poniżej 2 miesięcy nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu — nie ma dostępnych danych. Doświadczenie w grupie od 2 do 23 miesięcy jest ograniczone, dlatego leczenie w tym wieku można prowadzić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.
Sposób stosowania i dawkowanie
Jeśli lekarz nie przepisał inaczej, zaleca się podane niżej ilości. Warto rozumieć ich status: to jedynie wskazówka. Dawkę dostosowuje się do wskazania i powierzchni ciała danego pacjenta — u niektórych dorosłych może być konieczne użycie większej ilości kremu.
| Dorośli i młodzież powyżej 12 lat | Do 30 g kremu — jedna tuba 30 g lub 1/2 tuby 60 g |
| Dzieci w wieku 6–12 lat | Do 15 g kremu — 1/2 tuby 30 g lub 1/4 tuby 60 g |
| Dzieci od 2 miesięcy do 5 lat | Do 7,5 g kremu — 1/4 tuby 30 g lub 1/8 tuby 60 g |
| Dzieci poniżej 2 miesięcy | Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności, brak danych |
Przeciwwskazania
Przeciwwskazanie jest jedno, ale sformułowano je szerzej niż samo uczulenie na ten lek: nadwrażliwość na substancję czynną permetrynę, na inne substancje z grupy piretryn lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
Rozszerzenie na całą grupę piretryn ma znaczenie, bo substancje te występują nie tylko w lekach: są szeroko stosowane w domowych środkach przeciw owadom. Jeśli takie preparaty kiedykolwiek wywołały u ciebie reakcję, trzeba powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.
Środki ostrożności i szczególne zalecenia
Leczenie świerzbu to nie tylko nałożenie kremu, ale i praca z otoczeniem. Osoby mające kontakt z chorym, przede wszystkim członkowie rodziny i partnerzy, powinny jak najszybciej zostać zbadane przez lekarza i w razie konieczności natychmiast poddać się leczeniu świerzbu. Przy bliskim kontakcie z zakażoną osobą lub pobycie w miejscach, gdzie świerzb występuje endemicznie, leczenie zakażeń bezobjawowych może być wskazane, aby zapobiec ponownej infestacji.
- Zabiegi higieniczne. Paznokcie u rąk przycina się krótko i dokładnie czyści. Ubranie, pościel i ręczniki zmienia się codziennie przez 14 dni i pierze w temperaturze co najmniej 60 °C. Odzież nieprzeznaczoną do prania, na przykład wierzchnią, przechowuje się przez kilka dni w plastikowej torbie. Dywany i tapicerowane meble dokładnie odkurza się.
- Gdzie nie nakładać. Trzeba uważać, by krem nie dostał się do oczu, na błony śluzowe — jamę nosowo-gardłową, okolice narządów płciowych — ani do otwartych ran.
- Uczulenie na rośliny. W przypadku nadwrażliwości na chryzantemy lub inne rośliny z rodziny Compositae leczenie rozpoczyna się tylko w razie bezwzględnej konieczności.
- Substancje pomocnicze. Krem zawiera alkohol cetostearylowy i kwas sorbinowy, przez co może powodować reakcje alergiczne lub miejscowe reakcje skórne, na przykład kontaktowe zapalenie skóry.
- Dzieci do 2 lat. Doświadczenie u dzieci od 2 do 23 miesięcy jest ograniczone, a leczenie w tej grupie prowadzi się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.
Interakcje z innymi lekami
Nie przeprowadzono badań nad interakcjami leku, dlatego listy niebezpiecznych połączeń w ulotce nie ma.
Jedną praktyczną interakcję podano jednak wprost, choć nie w rozdziale o lekach: parafina ciekła i wazelina biała w składzie kremu mogą pogarszać funkcjonowanie stosowanych równocześnie produktów lateksowych i tym samym zmniejszać ich niezawodność. Chodzi o prezerwatywy i wkładki domaciczne, a warto to uwzględnić, bo świerzb przenosi się przy bliskim kontakcie i leczeniu poddają się nierzadko oboje partnerzy jednocześnie.
Ciąża i karmienie piersią
Dane otrzymane z ograniczonej liczby zastosowań w okresie ciąży — około 900 kobiet — nie wskazują, że permetryna wywołuje wady rozwojowe lub działa szkodliwie na płód i noworodka. Badania na zwierzętach również nie wykazują szkodliwego wpływu na reprodukcję. Mimo to w celu zachowania ostrożności zaleca się unikanie stosowania produktu w pierwszym trymestrze ciąży, chyba że stan kliniczny kobiety tego wymaga; w II i III trymestrze stosowanie można rozważyć, jeśli jest konieczne.
W sprawie karmienia piersią zalecenie jest konkretne. Badania doustnego podania permetryny bydłu wykazały, że do mleka przenikają bardzo małe stężenia substancji. Permetrynę wykryto też w mleku kobiet karmiących piersią, które prawdopodobnie były poddane ekspozycji przez skórę, układ oddechowy lub pokarm. Ze względów bezpieczeństwa matki nie powinny karmić piersią przez pięć dni po zakończeniu stosowania produktu.
Działania niepożądane
Często występują parestezje i uczucie palenia skóry, a także świąd, wysypka rumieniowata i suchość skóry. Rzadko pojawiają się bóle głowy, bardzo rzadko duszność u pacjentów wrażliwych, otarcie naskórka, zapalenie grudek chłonnych mieszków włosowych i zmniejszenie pigmentacji skóry. Z nieznaną częstością opisano nudności i kontaktowe zapalenie skóry, którego objawy mogą rozprzestrzenić się poza obszar leczenia.
Trzeba tu rozumieć jedną rzecz, inaczej łatwo uznać leczenie za nieudane. Świąd, wysypka rumieniowata, uczucie mrowienia, palenia lub kłucia skóry oraz jej suchość mogą wiązać się z przebiegiem samej choroby, a nie z lekiem. Co więcej, świąd i wypryski po świerzbie mogą utrzymywać się do 4 tygodni po zakończeniu leczenia — to reakcja na martwe roztocza świerzbowca, a nie dowód, że lek nie zadziałał. Przy suchości skóry po kuracji zaleca się stosowanie środków zmiękczających i olejków do kąpieli. Wymiotów przy tym produkcie nie obserwowano, choć znane są ich przypadki po innych lekach zawierających permetrynę.
Przedawkowanie
Przedawkowania przy podawaniu produktu na powierzchnię ciała można się nie obawiać. Realne ryzyko wiąże się z czym innym — z przypadkowym połknięciem, a wtedy pacjent powinien zawsze zasięgnąć porady lekarza.
Ostre zatrucie piretroidami może powodować nudności, bóle głowy, zawroty głowy i uczucie zmęczenia; w ciężkich przypadkach obserwowano cierpnięcie lub mrowienie skóry, dzwonienie w uszach, zdrętwienie, nadpobudliwość i drgawki. W razie przypadkowego spożycia zawartości tuby przez dziecko należy rozważyć płukanie żołądka — pod warunkiem że konsultacja u lekarza nastąpiła w ciągu 2 godzin od przyjęcia leku.
Jak uzyskać receptę na Infectoscab 5% online
Świerzb rozpoznaje lekarz: świąd i wysypka występują przy wielu chorobach skóry, a leczenie permetryną ma sens tylko przy potwierdzonym zarażeniu Sarcoptes scabiei. Dawkę dobiera się według wieku i powierzchni ciała, a u dzieci od 2 do 23 miesięcy leczenie prowadzi się pod ścisłym nadzorem. Dlatego pierwsze zalecenie na podstawie ankiety online nie jest możliwe.
Konsultacja online nadaje się do pytań o zalecone leczenie oraz do sytuacji, gdy leczenia potrzebują osoby z kontaktu — członkowie rodziny lub partner — bo ich zbadanie i leczenie ulotka przewiduje wprost. W ankiecie podaj, kto i kiedy postawił rozpoznanie, wiek i masę ciała pacjenta, ile kremu zużyto i czy kuracja już się odbyła. Koniecznie zgłoś uczulenie na permetrynę, inne piretryny i domowe środki przeciw owadom, nadwrażliwość na chryzantemy i inne rośliny z rodziny Compositae oraz ciążę, jej planowanie lub karmienie piersią. Pamiętaj też o dwóch rzeczach praktycznych: świąd może utrzymywać się do 4 tygodni po skutecznym leczeniu i sam w sobie nie oznacza porażki, a bieliznę i ubrania trzeba zmieniać codziennie przez 14 dni i prać w 60 °C. Lekarz analizuje dane i przy wystarczających podstawach wystawia e-receptę do apteki w Polsce.
