Infectoscab 5%: состав и форма выпуска
Один грамм крема содержит 50 мг перметрина, то есть концентрация составляет 5%. Препарат выпускается в тубах по 30 г и 60 г — размер тубы имеет прямое отношение к дозировке, потому что дозу отмеряют долями тубы.
Препарат предназначен исключительно для наружного применения на кожу, и глотать его нельзя. Крем наносят осторожно, тонким слоем. Есть и неочевидное предостережение: вспомогательные вещества крема — жидкий парафин и белый вазелин — могут ухудшать свойства и снижать надёжность латексных изделий, применяемых одновременно, в том числе презервативов и внутриматочных спиралей.
Как действует Infectoscab 5%
Перметрин относится к средствам против наружных паразитов, включая противочесоточные препараты, и принадлежит к группе пиретринов, в том числе синтетических соединений. Химически это 3-феноксибензил (±)-цис-транс-3-(2,2-дихлорвинил)-2,2-диметилциклопропанкарбоксилат.
Иными словами, перметрин — синтетический пиретроид, действующий против клещей. Из этого свойства вытекает предостережение, которое легко упустить из виду в быту: крем вреден для всех видов насекомых и для организмов, живущих в воде, — рыб, дафний и водорослей. Загрязнения им аквариумов и террариумов следует избегать.
Показания к применению
Показание одно: лечение чесотки, вызванной Sarcoptes scabiei, у взрослых и детей старше 2 месяцев.
У детей младше 2 месяцев безопасность и эффективность препарата не установлены — данных нет. Опыт применения у детей от 2 до 23 месяцев ограничен, поэтому лечение в этой возрастной группе можно проводить только под строгим наблюдением врача.
Способ применения и дозировка
Если врач не назначил иначе, рекомендуются приведённые ниже количества. Важно понимать их статус: это только ориентир. Дозу подбирают в соответствии с показанием и площадью поверхности тела конкретного пациента — некоторым взрослым может понадобиться и большее количество крема.
| Взрослые и подростки старше 12 лет | До 30 г крема — одна туба 30 г или половина тубы 60 г |
| Дети 6–12 лет | До 15 г крема — половина тубы 30 г или четверть тубы 60 г |
| Дети от 2 месяцев до 5 лет | До 7,5 г крема — четверть тубы 30 г или одна восьмая тубы 60 г |
| Дети младше 2 месяцев | Безопасность и эффективность не установлены, данных нет |
Противопоказания
Противопоказание одно, но сформулировано оно шире, чем просто аллергия на сам препарат: повышенная чувствительность к действующему веществу перметрину, к другим веществам группы пиретринов или к любому вспомогательному веществу.
Расширение на всю группу пиретринов существенно, потому что эти вещества встречаются не только в лекарствах: они широко применяются в бытовых средствах против насекомых. Если такие средства когда-либо вызывали у вас реакцию, об этом нужно сказать врачу до начала лечения.
Особые указания и меры предосторожности
Лечение чесотки — это не только нанесение крема, но и работа с окружением. Люди, контактирующие с больным, прежде всего члены семьи и партнёры, должны как можно скорее обратиться к врачу и при необходимости немедленно пройти лечение от чесотки. При тесном контакте с заражённым человеком или пребывании в местах, где чесотка встречается эндемически, лечение бессимптомного заражения может быть показано, чтобы предотвратить повторное заражение.
- Гигиенические меры. Ногти на руках коротко подстригают и тщательно чистят. Одежду, постельное бельё и полотенца меняют ежедневно в течение 14 дней и стирают при температуре не ниже 60 °C. Вещи, не предназначенные для стирки, например верхнюю одежду, на несколько дней убирают в полиэтиленовый пакет. Ковры и мягкую мебель тщательно пылесосят.
- Куда не наносить. Нужно следить, чтобы крем не попал в глаза, на слизистые оболочки — носоглотку, область половых органов — и на открытые раны.
- Аллергия на растения. При повышенной чувствительности к хризантемам или другим растениям семейства сложноцветных лечение начинают только при абсолютной необходимости.
- Вспомогательные вещества. Крем содержит цетостеариловый спирт и сорбиновую кислоту и может вызывать аллергические реакции или местные кожные реакции, например контактный дерматит.
- Дети до 2 лет. Опыт применения у детей от 2 до 23 месяцев ограничен, и лечение в этой группе проводят только под строгим врачебным наблюдением.
Лекарственные взаимодействия
Исследований взаимодействий препарата не проводили, поэтому перечня опасных сочетаний в инструкции нет.
Одно практическое взаимодействие, впрочем, указано прямо, хотя и не в разделе о лекарствах: жидкий парафин и белый вазелин в составе крема могут ухудшать функционирование одновременно применяемых латексных изделий и тем самым снижать их надёжность. Речь идёт о презервативах и внутриматочных средствах, и это стоит учесть, поскольку чесотка передаётся при тесном контакте и лечение нередко проходят оба партнёра одновременно.
Беременность и грудное вскармливание
Данные, полученные при ограниченном числе применений во время беременности — около 900 женщин, — не указывают на то, что перметрин вызывает пороки развития или вредно действует на плод и новорождённого. Исследования на животных также не показали вредного влияния на репродукцию. Тем не менее из осторожности рекомендуется избегать применения препарата в первом триместре беременности, если клиническое состояние женщины этого не требует; во втором и третьем триместрах применение можно рассмотреть, если оно необходимо.
С грудным вскармливанием рекомендация конкретная. Исследования перорального введения перметрина крупному рогатому скоту показали, что в молоко проникают очень малые концентрации вещества. Перметрин обнаруживали и в молоке кормящих женщин, которые, вероятно, подвергались его воздействию через кожу, дыхательные пути или пищу. Из соображений безопасности матери не должны кормить грудью в течение пяти дней после окончания применения препарата.
Побочные действия
Часто возникают парестезии и ощущение жжения кожи, а также зуд, эритематозная сыпь и сухость кожи. Редко бывает головная боль, очень редко — одышка у чувствительных пациентов, отслоение эпидермиса, воспаление лимфоидных фолликулов волосяных мешочков и уменьшение пигментации кожи. С неизвестной частотой описаны тошнота и контактный дерматит, симптомы которого могут распространяться за пределы обработанной области.
Здесь важно понимать одну вещь, иначе лечение легко счесть неудачным. Зуд, эритематозная сыпь, ощущение покалывания, жжения или пощипывания кожи и её сухость могут быть связаны с самой болезнью, а не с препаратом. Более того, зуд и высыпания после чесотки могут сохраняться до 4 недель после окончания лечения — это реакция на погибших чесоточных клещей, а не признак того, что лечение не подействовало. При сухости кожи после курса рекомендуется применять смягчающие средства и масла для ванн. Рвота при применении этого препарата не наблюдалась, хотя известны её случаи при использовании других средств с перметрином.
Передозировка
Передозировки при нанесении препарата на поверхность тела опасаться не приходится. Реальный риск связан с другим — со случайным проглатыванием, и в этом случае пациенту следует всегда обратиться к врачу.
Острое отравление пиретроидами может вызывать тошноту, головную боль, головокружение и чувство усталости; в тяжёлых случаях наблюдались онемение или покалывание кожи, звон в ушах, оцепенение, повышенная возбудимость и судороги. Если содержимое тубы случайно проглотил ребёнок, следует рассмотреть промывание желудка — при условии, что консультация врача состоялась в течение 2 часов после приёма.
Как получить рецепт на Infectoscab 5% онлайн
Чесотку диагностирует врач: зуд и сыпь бывают при множестве кожных заболеваний, а лечение перметрином имеет смысл только при подтверждённом заражении Sarcoptes scabiei. Дозу подбирают по возрасту и площади поверхности тела, а у детей от 2 до 23 месяцев лечение проводят под строгим наблюдением. Поэтому первое назначение по онлайн-анкете невозможно.
Онлайн-консультация подходит для вопросов по назначенному лечению и для ситуации, когда лечение нужно контактным лицам — членам семьи или партнёру, — поскольку их обследование и лечение прямо предусмотрены инструкцией. В анкете укажите, кто и когда поставил диагноз, возраст и вес пациента, какой объём крема использован и был ли уже курс лечения. Обязательно сообщите об аллергии на перметрин, другие пиретрины и бытовые средства против насекомых, о повышенной чувствительности к хризантемам и другим сложноцветным, о беременности, её планировании или кормлении грудью. И помните два практических момента: зуд может держаться до 4 недель после успешного лечения и сам по себе не означает неудачи, а бельё и одежду нужно менять ежедневно 14 дней и стирать при 60 °C. Врач изучает данные и при достаточных основаниях выписывает электронный рецепт для аптеки в Польше.
