Infectoscab 5%: склад і форма випуску
Один грам крему містить 50 мг перметрину, тобто концентрація становить 5%. Препарат випускають у тубах по 30 г і 60 г — розмір туби має прямий стосунок до дозування, бо дозу відмірюють частками туби.
Препарат призначений виключно для зовнішнього застосування на шкіру, і ковтати його не можна. Крем наносять обережно, тонким шаром. Є й неочевидне застереження: допоміжні речовини крему — рідкий парафін і білий вазелін — можуть погіршувати властивості й знижувати надійність латексних виробів, що застосовуються одночасно, зокрема презервативів і внутрішньоматкових спіралей.
Як діє Infectoscab 5%
Перметрин належить до засобів проти зовнішніх паразитів, включно з протикоростяними препаратами, і входить до групи піретринів, зокрема синтетичних сполук. Хімічно це 3-феноксибензил (±)-цис-транс-3-(2,2-дихлорвініл)-2,2-диметилциклопропанкарбоксилат.
Інакше кажучи, перметрин — синтетичний піретроїд, що діє проти кліщів. Із цієї властивості випливає застереження, яке легко випустити з уваги в побуті: крем шкідливий для всіх видів комах і для організмів, що живуть у воді, — риб, дафній і водоростей. Забруднення ним акваріумів і тераріумів слід уникати.
Показання до застосування
Показання одне: лікування корости, спричиненої Sarcoptes scabiei, у дорослих і дітей, старших за 2 місяці.
У дітей до 2 місяців безпечність та ефективність препарату не встановлені — даних немає. Досвід застосування в дітей від 2 до 23 місяців обмежений, тому лікування в цій віковій групі можна проводити лише під суворим наглядом лікаря.
Спосіб застосування та дозування
Якщо лікар не призначив інакше, рекомендуються наведені нижче кількості. Важливо розуміти їх статус: це лише орієнтир. Дозу добирають відповідно до показання й площі поверхні тіла конкретного пацієнта — декому з дорослих може знадобитися й більша кількість крему.
| Дорослі та підлітки, старші за 12 років | До 30 г крему — одна туба 30 г або половина туби 60 г |
| Діти 6–12 років | До 15 г крему — половина туби 30 г або чверть туби 60 г |
| Діти від 2 місяців до 5 років | До 7,5 г крему — чверть туби 30 г або одна восьма туби 60 г |
| Діти до 2 місяців | Безпечність та ефективність не встановлені, даних немає |
Протипоказання
Протипоказання одне, але сформульоване воно ширше, ніж просто алергія на сам препарат: підвищена чутливість до діючої речовини перметрину, до інших речовин групи піретринів або до будь-якої допоміжної речовини.
Розширення на всю групу піретринів суттєве, бо ці речовини трапляються не лише в ліках: вони широко застосовуються в побутових засобах проти комах. Якщо такі засоби колись викликали у вас реакцію, про це потрібно сказати лікарю до початку лікування.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Лікування корости — це не лише нанесення крему, а й робота з оточенням. Люди, які контактують із хворим, насамперед члени родини та партнери, мають якнайшвидше звернутися до лікаря і за потреби негайно пройти лікування від корости. При тісному контакті із зараженою людиною або перебуванні в місцях, де короста трапляється ендемічно, лікування безсимптомного зараження може бути показане, щоб запобігти повторному зараженню.
- Гігієнічні заходи. Нігті на руках коротко підстригають і ретельно чистять. Одяг, постільну білизну й рушники міняють щодня протягом 14 днів і перуть за температури не нижче 60 °C. Речі, не призначені для прання, наприклад верхній одяг, на кілька днів прибирають у поліетиленовий пакет. Килими й м'які меблі ретельно пилососять.
- Куди не наносити. Потрібно стежити, щоб крем не потрапив в очі, на слизові оболонки — носоглотку, ділянку статевих органів — і на відкриті рани.
- Алергія на рослини. При підвищеній чутливості до хризантем або інших рослин родини складноцвітих лікування починають лише за абсолютної потреби.
- Допоміжні речовини. Крем містить цетостеариловий спирт і сорбінову кислоту й може спричиняти алергічні реакції або місцеві шкірні реакції, наприклад контактний дерматит.
- Діти до 2 років. Досвід застосування в дітей від 2 до 23 місяців обмежений, і лікування в цій групі проводять лише під суворим лікарським наглядом.
Лікарські взаємодії
Досліджень взаємодій препарату не проводили, тому переліку небезпечних поєднань в інструкції немає.
Одну практичну взаємодію, утім, зазначено прямо, хоч і не в розділі про ліки: рідкий парафін і білий вазелін у складі крему можуть погіршувати функціонування латексних виробів, що застосовуються водночас, і тим самим знижувати їх надійність. Ідеться про презервативи та внутрішньоматкові засоби, і це варто врахувати, оскільки короста передається при тісному контакті й лікування нерідко проходять обидва партнери одночасно.
Вагітність і грудне вигодовування
Дані, отримані при обмеженій кількості застосувань під час вагітності — близько 900 жінок, — не вказують на те, що перметрин спричиняє вади розвитку або шкідливо діє на плід і новонародженого. Дослідження на тваринах також не показали шкідливого впливу на репродукцію. Проте з обережності рекомендується уникати застосування препарату в першому триместрі вагітності, якщо клінічний стан жінки цього не потребує; у другому й третьому триместрах застосування можна розглянути, якщо воно необхідне.
Щодо грудного вигодовування рекомендація конкретна. Дослідження перорального введення перметрину великій рогатій худобі показали, що в молоко проникають дуже малі концентрації речовини. Перметрин виявляли й у молоці жінок, які годують груддю і, ймовірно, зазнавали його впливу через шкіру, дихальні шляхи чи їжу. З міркувань безпеки матері не повинні годувати груддю протягом п'яти днів після завершення застосування препарату.
Побічні дії
Часто виникають парестезії та відчуття печіння шкіри, а також свербіж, еритематозний висип і сухість шкіри. Рідко буває головний біль, дуже рідко — задишка в чутливих пацієнтів, відшарування епідермісу, запалення лімфоїдних фолікулів волосяних мішечків і зменшення пігментації шкіри. З невідомою частотою описано нудоту й контактний дерматит, симптоми якого можуть поширюватися за межі обробленої ділянки.
Тут важливо розуміти одну річ, інакше лікування легко вважати невдалим. Свербіж, еритематозний висип, відчуття поколювання, печіння чи пощипування шкіри та її сухість можуть бути пов'язані із самою хворобою, а не з препаратом. Ба більше, свербіж і висипання після корости можуть зберігатися до 4 тижнів після завершення лікування — це реакція на загиблих коростяних кліщів, а не ознака того, що лікування не подіяло. При сухості шкіри після курсу рекомендується застосовувати пом'якшувальні засоби й олії для ванн. Блювання при застосуванні цього препарату не спостерігалося, хоча відомі його випадки при використанні інших засобів із перметрином.
Передозування
Передозування при нанесенні препарату на поверхню тіла побоюватися не варто. Реальний ризик пов'язаний з іншим — із випадковим проковтуванням, і в цьому разі пацієнтові слід завжди звернутися до лікаря.
Гостре отруєння піретроїдами може спричиняти нудоту, головний біль, запаморочення й відчуття втоми; у тяжких випадках спостерігалися оніміння або поколювання шкіри, дзвін у вухах, заціпеніння, підвищена збудливість і судоми. Якщо вміст туби випадково проковтнула дитина, слід розглянути промивання шлунка — за умови, що консультація лікаря відбулася протягом 2 годин після приймання.
Як отримати рецепт на Infectoscab 5% онлайн
Коросту діагностує лікар: свербіж і висип бувають при багатьох шкірних захворюваннях, а лікування перметрином має сенс лише при підтвердженому зараженні Sarcoptes scabiei. Дозу добирають за віком і площею поверхні тіла, а в дітей від 2 до 23 місяців лікування проводять під суворим наглядом. Тому перше призначення за онлайн-анкетою неможливе.
Онлайн-консультація підходить для питань щодо призначеного лікування та для ситуації, коли лікування потрібне контактним особам — членам родини чи партнеру, — оскільки їх обстеження й лікування прямо передбачені інструкцією. В анкеті зазначте, хто й коли поставив діагноз, вік і вагу пацієнта, який обсяг крему використано й чи був уже курс лікування. Обов'язково повідомте про алергію на перметрин, інші піретрини й побутові засоби проти комах, про підвищену чутливість до хризантем та інших складноцвітих, про вагітність, її планування чи годування груддю. І пам'ятайте два практичні моменти: свербіж може тривати до 4 тижнів після успішного лікування й сам собою не означає невдачі, а білизну й одяг потрібно міняти щодня 14 днів і прати за 60 °C. Лікар вивчає дані та за достатніх підстав виписує електронний рецепт для аптеки в Польщі.
