Hydroxyzinum VP: skład i postać farmaceutyczna
Hydroxyzinum VP jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Jedna tabletka zawiera 10 mg lub 25 mg hydroksyzyny chlorowodorku. Dostępność dwóch dawek pozwala stopniowo dobierać dawkę dobową i dzielić ją na kilka porcji, co jest szczególnie ważne przy długotrwałym leczeniu stanów lękowych i świądu.
W skład leku wchodzi laktoza. Dlatego nie powinni go stosować pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy. Tabletki są przeznaczone do stosowania doustnego: przyjmuje się je po posiłku, popijając wodą, i nie rozgryza się ich.
Jak działa Hydroxyzinum VP
Hydroksyzyna to lek o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Mechanizm jej działania nie został w pełni poznany, przypuszcza się jednak, że wiąże się on z hamowaniem aktywności niektórych obszarów podkorowych ośrodkowego układu nerwowego. Jednocześnie hydroksyzyna nie działa hamująco na czynność kory mózgowej, czym różni się od wielu innych leków uspokajających.
Klinicznie wyraża się to zmniejszeniem napięcia wewnętrznego, uczucia niepokoju i lęku, chwiejności emocjonalnej oraz napięcia mięśniowego. Ponadto hydroksyzyna ma właściwości przeciwhistaminowe, przeciwbólowe i przeciwwymiotne — to właśnie działanie przeciwhistaminowe tłumaczy jej skuteczność w świądzie. Pod względem budowy chemicznej hydroksyzyna nie jest spokrewniona ani z fenotiazyną, ani z rezerpiną, ani z meprobamatem, ani z benzodiazepinami.
Wskazania do stosowania
Hydroxyzinum VP stosuje się w leczeniu lęku, a także w objawowym leczeniu świądu — czyli w celu złagodzenia samego objawu niezależnie od tego, jaka choroba skóry lub jaki stan ogólnoustrojowy go wywołał.
Trzecim wskazaniem jest premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi, gdy lek stosuje się w celu zmniejszenia przedoperacyjnego napięcia i niepokoju. We wszystkich przypadkach decyzję o zastosowaniu, dawce i czasie trwania kuracji podejmuje lekarz.
Sposób stosowania i dawkowanie
Lek należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce, a czas leczenia powinien być możliwie najkrótszy. U dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. Dawkę dobiera się indywidualnie w zalecanym zakresie, kierując się reakcją pacjenta na leczenie.
| Sytuacja | Dawka |
|---|---|
| Lęk u dorosłych | 50 mg na dobę w 2 lub 3 dawkach; w ciężkich przypadkach do 100 mg na dobę |
| Świąd u dorosłych | rozpoczyna się od 25 mg przed snem, w razie potrzeby zwiększa się do 25 mg 3–4 razy na dobę |
| Premedykacja przed zabiegiem u dorosłych | 50 mg w dwóch dawkach lub 100 mg jednorazowo doustnie |
| Dzieci o masie ciała powyżej 40 kg | maksymalna dawka dobowa 100 mg |
| Dzieci o masie ciała do 40 kg | maksymalna dawka dobowa 2 mg/kg masy ciała |
| Świąd u dzieci od 12. miesiąca życia | od 1 do 2 mg/kg masy ciała na dobę w kilku dawkach |
| Premedykacja u dzieci | 0,6 mg/kg masy ciała doustnie jednorazowo, łącznie nie więcej niż 2 mg/kg na dobę |
| Pacjenci w podeszłym wieku | rozpoczyna się od połowy dawki dla dorosłych, maksymalnie 50 mg na dobę |
Dzieciom od 12. miesiąca życia do 6. roku życia zaleca się stosowanie hydroksyzyny w postaci syropu doustnego: zapewnia on prawidłowe dawkowanie i nie stwarza ryzyka zakrztuszenia. W umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek wydalanie cetyryzyny — metabolitu hydroksyzyny — jest zmniejszone, dlatego takim pacjentom podaje się mniejsze dawki. W niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki dobowej o 33%.
Przeciwwskazania
Leku nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na hydroksyzynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą, a także w porfirii o przebiegu przewlekłym z zaostrzeniami.
Dodatkowym ograniczeniem jest skład tabletek: ze względu na zawartość laktozy nie są one odpowiednie dla pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy. O wszystkich przebytych reakcjach alergicznych na leki należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lek może powodować nadmierną senność, dlatego w trakcie leczenia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn i urządzeń mechanicznych. Dawki leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy stosowanych jednocześnie z hydroksyzyną trzeba zmniejszyć.
- ostrożność u pacjentów z obniżonym progiem drgawkowym;
- ostrożność w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania — ze względu na możliwe działanie cholinolityczne;
- ostrożność przy utrudnionym odpływie moczu z pęcherza moczowego;
- ostrożność w porażennej niedrożności jelit;
- ostrożność w miastenii;
- lek może zaburzać wyniki testów alergicznych, dlatego odstawia się go na 5 dni przed ich wykonaniem;
- tabletki zawierają laktozę i nie są odpowiednie dla pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy.
Interakcje z innymi lekami
Hydroksyzyny chlorowodorek nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy — narkotycznych i nienarkotycznych leków przeciwbólowych, barbituranów, leków uspokajających i nasennych, dlatego przy stosowaniu łącznym ich dawki należy zmniejszyć. Hydroksyzyna nasila również działanie alkoholu. Należy unikać jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy i innymi lekami o działaniu cholinolitycznym.
Hydroksyzyna osłabia przeciwdrgawkowe działanie fenytoiny oraz podwyższające ciśnienie działanie leków adrenergicznych. Jednocześnie działania niepożądane teofiliny i leków rozszerzających oskrzela — agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe czy pobudzenie, ulegają zmniejszeniu przy równoczesnym przyjmowaniu hydroksyzyny. Interakcje hydroksyzyny z atropiną, innymi alkaloidami pokrzyku, glikozydami nasercowymi, lekami hipotensyjnymi i antagonistami receptorów H2 nie są znane.
Ciąża i karmienie piersią
Badania na zwierzętach dotyczące wpływu hydroksyzyny na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu, przebieg porodu oraz rozwój po urodzeniu są niewystarczające, a potencjalne zagrożenie dla człowieka nie jest znane. Dlatego hydroksyzyny nie wolno stosować w czasie ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne, a taką decyzję podejmuje wyłącznie lekarz.
Hydroksyzyna prawdopodobnie przenika do mleka kobiecego, w związku z czym jej stosowanie w okresie karmienia piersią nie jest zalecane. Jeżeli leczenie jest jednak konieczne, kwestię kontynuowania karmienia rozstrzyga się indywidualnie wspólnie z lekarzem.
Działania niepożądane
Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania hydroksyzyny chlorowodorku, są zwykle łagodne i mają charakter przemijający. Częstość większości z nich na podstawie dostępnych danych nie jest znana.
- zaburzenia układu nerwowego: senność, ból głowy, zawroty głowy;
- zaburzenia żołądka i jelit: suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, zaparcia;
- zaburzenia naczyniowe: obniżenie ciśnienia tętniczego;
- zaburzenia nerek i dróg moczowych: zatrzymanie moczu;
- zaburzenia oka: zaburzenia akomodacji;
- zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości na hydroksyzynę;
- zaburzenia psychiczne: pogorszenie funkcji poznawczych u pacjentów w podeszłym wieku;
- zaburzenia ogólne: nadmierna potliwość.
Senność i zawroty głowy mają szczególne znaczenie w pierwszych dniach przyjmowania leku oraz podczas prowadzenia pojazdów, a suchość w jamie ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu i zaburzenia akomodacji wiążą się z cholinolitycznym działaniem leku. W razie wystąpienia objawów reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się do lekarza.
Przedawkowanie
Najczęstszym objawem przedawkowania jest nadmierna sedacja — nadmierne uspokojenie i senność. Postępowanie obejmuje wywołanie wymiotów, jeśli nie wystąpiły samoistnie, płukanie żołądka i obserwację stanu pacjenta w warunkach szpitalnych, a w razie potrzeby — leczenie objawowe, na przykład podanie płynów infuzyjnych przy obniżeniu ciśnienia tętniczego.
Nie istnieje swoiste antidotum. Przydatna może okazać się hemoperfuzja przez węgiel aktywny. Ważne ograniczenie: w razie przedawkowania nie wolno stosować adrenaliny, ponieważ hydroksyzyna osłabia jej działanie podwyższające ciśnienie tętnicze. W celu zniesienia zahamowania ośrodkowego układu nerwowego można zastosować benzoesan sodowy kofeiny w postaci wstrzyknięć.
Jak otrzymać receptę na Hydroxyzinum VP online
Hydroxyzinum VP jest wydawany na receptę: lek wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, wymaga indywidualnego dobrania dawki i jej korekty w zaburzeniach czynności nerek i wątroby, a także wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami i alkoholem. Dlatego zastosowanie jest możliwe wyłącznie po konsultacji lekarskiej.
Podczas konsultacji online lekarz ustala charakter dolegliwości, choroby współistniejące i przyjmowane leki, a w razie wskazań i braku przeciwwskazań wystawia receptę elektroniczną, którą można zrealizować w wybranej aptece.
