Hydroxyzinum VP: состав и форма выпуска
Hydroxyzinum VP выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 10 мг или 25 мг гидроксизина гидрохлорида. Наличие двух дозировок позволяет подбирать суточную дозу постепенно и делить её на несколько приёмов, что особенно важно при длительной терапии тревожных состояний и зуда.
В состав препарата входит лактоза. Поэтому его не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы типа Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы. Таблетки предназначены для приёма внутрь: их принимают после еды, запивая водой, и не разгрызают.
Как действует Hydroxyzinum VP
Гидроксизин — препарат с успокаивающим и противотревожным действием. Механизм его действия изучен не полностью, однако предполагается, что он связан с торможением активности некоторых подкорковых областей центральной нервной системы. При этом гидроксизин не оказывает угнетающего влияния на функцию коры головного мозга, чем отличается от многих других седативных средств.
Клинически это выражается в уменьшении внутреннего напряжения, чувства беспокойства и тревоги, эмоциональной неустойчивости и мышечного напряжения. Кроме того, гидроксизин обладает противогистаминными, обезболивающими и противорвотными свойствами — именно противогистаминная активность объясняет его эффективность при зуде. По химической структуре гидроксизин не связан ни с фенотиазином, ни с резерпином, ни с мепробаматом, ни с бензодиазепинами.
Показания к применению
Hydroxyzinum VP применяют для лечения тревоги, а также для симптоматического лечения зуда — то есть для облегчения самого симптома независимо от того, каким заболеванием кожи или системным состоянием он вызван.
Третье показание — премедикация перед хирургическими вмешательствами, когда препарат используют для уменьшения предоперационного напряжения и беспокойства. Во всех случаях решение о назначении, дозе и длительности курса принимает врач.
Способ применения и дозировка
Препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе, а длительность лечения должна быть по возможности минимальной. У взрослых и детей с массой тела более 40 кг максимальная суточная доза составляет 100 мг. Дозу подбирают индивидуально в пределах рекомендованного диапазона, ориентируясь на реакцию пациента на лечение.
| Ситуация | Доза |
|---|---|
| Тревога у взрослых | 50 мг в сутки в 2 или 3 приёма; в тяжёлых случаях до 100 мг в сутки |
| Зуд у взрослых | начинают с 25 мг перед сном, при необходимости увеличивают до 25 мг 3–4 раза в сутки |
| Премедикация перед операцией у взрослых | 50 мг в два приёма или 100 мг однократно внутрь |
| Дети с массой тела более 40 кг | максимальная суточная доза 100 мг |
| Дети с массой тела до 40 кг | максимальная суточная доза 2 мг/кг массы тела |
| Зуд у детей от 12 месяцев | от 1 до 2 мг/кг массы тела в сутки в несколько приёмов |
| Премедикация у детей | 0,6 мг/кг массы тела внутрь однократно, суммарно не более 2 мг/кг в сутки |
| Пожилые пациенты | начинают с половины взрослой дозы, максимум 50 мг в сутки |
Детям от 12 месяцев до 6 лет рекомендуется применять гидроксизин в форме сиропа для приёма внутрь: он обеспечивает правильное дозирование и не создаёт риска поперхивания. При умеренной и тяжёлой почечной недостаточности выведение цетиризина — метаболита гидроксизина — снижено, поэтому таким пациентам назначают меньшие дозы. При печёночной недостаточности рекомендуется уменьшить суточную дозу на 33%.
Противопоказания
Препарат не назначают при повышенной чувствительности к гидроксизину или любому из вспомогательных веществ, а также при порфирии с хроническим, обостряющимся течением.
Дополнительным ограничением служит состав таблеток: из-за содержания лактозы они не подходят пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы типа Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы. Обо всех перенесённых аллергических реакциях на лекарства следует сообщить врачу до начала лечения.
Особые указания и меры предосторожности
Препарат может вызывать чрезмерную сонливость, поэтому во время лечения не следует управлять транспортными средствами и обслуживать машины и механизмы. Дозы лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, при одновременном применении с гидроксизином необходимо уменьшить.
- осторожность у пациентов со сниженным порогом судорожной готовности;
- осторожность при закрытоугольной глаукоме — из-за возможного холинолитического действия;
- осторожность при затруднённом оттоке мочи из мочевого пузыря;
- осторожность при паралитической непроходимости кишечника;
- осторожность при миастении;
- препарат может искажать результаты аллергологических проб, поэтому его отменяют за 5 дней до их проведения;
- таблетки содержат лактозу и не подходят пациентам с наследственной непереносимостью галактозы.
Лекарственные взаимодействия
Гидроксизина гидрохлорид усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему, — наркотических и ненаркотических обезболивающих, барбитуратов, успокаивающих и снотворных средств, поэтому при совместном применении их дозы следует уменьшить. Гидроксизин также усиливает действие алкоголя. Одновременного применения с ингибиторами моноаминоксидазы и другими средствами с холинолитическим действием следует избегать.
Гидроксизин ослабляет противосудорожное действие фенитоина и повышающее давление действие адренергических средств. При этом нежелательные эффекты теофиллина и бронхорасширяющих препаратов — агонистов бета-2-адренорецепторов, такие как расстройства со стороны желудка и кишечника или возбуждение, на фоне одновременного приёма гидроксизина уменьшаются. Взаимодействия гидроксизина с атропином, другими алкалоидами красавки, сердечными гликозидами, гипотензивными средствами и антагонистами H2-рецепторов неизвестны.
Беременность и грудное вскармливание
Исследования на животных, посвящённые влиянию гидроксизина на течение беременности, развитие зародыша и плода, течение родов и послеродовое развитие, недостаточны, а потенциальная опасность для человека неизвестна. Поэтому применять гидроксизин во время беременности нельзя, если это не является абсолютно необходимым, и такое решение принимает только врач.
Гидроксизин, вероятно, проникает в женское молоко, в связи с чем его применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если лечение всё же необходимо, вопрос о продолжении кормления решают индивидуально вместе с врачом.
Побочные действия
Нежелательные явления, которые могут возникнуть при применении гидроксизина гидрохлорида, обычно выражены слабо и имеют преходящий характер. Частота большинства из них по имеющимся данным неизвестна.
- со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, запор;
- со стороны сосудов: снижение артериального давления;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи;
- со стороны органа зрения: нарушения аккомодации;
- со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности к гидроксизину;
- со стороны психики: ухудшение когнитивных функций у пациентов пожилого возраста;
- общие нарушения: повышенная потливость.
Сонливость и головокружение особенно значимы в первые дни приёма и при вождении, а сухость во рту, запор, задержка мочи и нарушения аккомодации связаны с холинолитическим действием препарата. При появлении признаков аллергической реакции приём следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка
Наиболее частым проявлением передозировки является чрезмерная седация — избыточное успокоение и сонливость. Меры помощи включают вызывание рвоты, если она не возникла самостоятельно, промывание желудка и наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара, а при необходимости — симптоматическое лечение, например введение инфузионных растворов при снижении артериального давления.
Специфического антидота не существует. Полезной может оказаться гемоперфузия через активированный уголь. Важное ограничение: при передозировке нельзя применять адреналин, поскольку гидроксизин ослабляет его действие, повышающее артериальное давление. Для устранения угнетения центральной нервной системы может использоваться кофеин-бензоат натрия в форме инъекций.
Как получить рецепт на Hydroxyzinum VP онлайн
Hydroxyzinum VP отпускается по рецепту: препарат влияет на центральную нервную систему, требует индивидуального подбора дозы и коррекции при нарушениях функции почек и печени, а также имеет значимые взаимодействия с другими лекарствами и алкоголем. Поэтому назначение возможно только после консультации врача.
Во время онлайн-консультации врач уточняет характер жалоб, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты, а при наличии показаний и отсутствии противопоказаний выписывает электронный рецепт, который можно использовать в выбранной аптеке.
