Hydroxyzinum VP: склад і форма випуску
Hydroxyzinum VP випускається у формі таблеток, укритих оболонкою. Одна таблетка містить 10 мг або 25 мг гідроксизину гідрохлориду. Наявність двох дозувань дозволяє добирати добову дозу поступово та ділити її на кілька прийомів, що особливо важливо при тривалій терапії тривожних станів і свербежу.
До складу препарату входить лактоза. Тому його не слід застосовувати пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози. Таблетки призначені для приймання всередину: їх приймають після їди, запиваючи водою, і не розгризають.
Як діє Hydroxyzinum VP
Гідроксизин — препарат із заспокійливою та протитривожною дією. Механізм його дії вивчено не повністю, однак припускається, що він пов'язаний із гальмуванням активності деяких підкіркових ділянок центральної нервової системи. При цьому гідроксизин не чинить пригнічувального впливу на функцію кори головного мозку, чим відрізняється від багатьох інших седативних засобів.
Клінічно це виражається у зменшенні внутрішнього напруження, відчуття неспокою та тривоги, емоційної нестійкості й м'язового напруження. Крім того, гідроксизин має протигістамінні, знеболювальні та протиблювотні властивості — саме протигістамінна активність пояснює його ефективність при свербежі. За хімічною структурою гідроксизин не пов'язаний ні з фенотіазином, ні з резерпіном, ні з мепробаматом, ні з бензодіазепінами.
Показання до застосування
Hydroxyzinum VP застосовують для лікування тривоги, а також для симптоматичного лікування свербежу — тобто для полегшення самого симптому незалежно від того, яким захворюванням шкіри чи системним станом він спричинений.
Третє показання — премедикація перед хірургічними втручаннями, коли препарат використовують для зменшення передопераційного напруження та неспокою. У всіх випадках рішення про призначення, дозу і тривалість курсу ухвалює лікар.
Спосіб застосування та дозування
Препарат слід застосовувати в найменшій ефективній дозі, а тривалість лікування має бути якомога меншою. У дорослих і дітей з масою тіла понад 40 кг максимальна добова доза становить 100 мг. Дозу добирають індивідуально в межах рекомендованого діапазону, орієнтуючись на реакцію пацієнта на лікування.
| Ситуація | Доза |
|---|---|
| Тривога у дорослих | 50 мг на добу за 2 або 3 прийоми; у тяжких випадках до 100 мг на добу |
| Свербіж у дорослих | починають з 25 мг перед сном, за потреби збільшують до 25 мг 3–4 рази на добу |
| Премедикація перед операцією у дорослих | 50 мг за два прийоми або 100 мг одноразово всередину |
| Діти з масою тіла понад 40 кг | максимальна добова доза 100 мг |
| Діти з масою тіла до 40 кг | максимальна добова доза 2 мг/кг маси тіла |
| Свербіж у дітей від 12 місяців | від 1 до 2 мг/кг маси тіла на добу за кілька прийомів |
| Премедикація у дітей | 0,6 мг/кг маси тіла всередину одноразово, сумарно не більше 2 мг/кг на добу |
| Пацієнти літнього віку | починають з половини дорослої дози, максимум 50 мг на добу |
Дітям від 12 місяців до 6 років рекомендується застосовувати гідроксизин у формі сиропу для приймання всередину: він забезпечує правильне дозування і не створює ризику поперхування. При помірній та тяжкій нирковій недостатності виведення цетиризину — метаболіту гідроксизину — знижене, тому таким пацієнтам призначають менші дози. При печінковій недостатності рекомендується зменшити добову дозу на 33%.
Протипоказання
Препарат не призначають при підвищеній чутливості до гідроксизину або будь-якої з допоміжних речовин, а також при порфірії з хронічним перебігом, що загострюється.
Додатковим обмеженням є склад таблеток: через вміст лактози вони не підходять пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози. Про всі перенесені алергічні реакції на ліки слід повідомити лікарю до початку лікування.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Препарат може спричиняти надмірну сонливість, тому під час лікування не слід керувати транспортними засобами та обслуговувати машини й механізми. Дози лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему, при одночасному застосуванні з гідроксизином необхідно зменшити.
- обережність у пацієнтів зі зниженим порогом судомної готовності;
- обережність при закритокутовій глаукомі — через можливу холінолітичну дію;
- обережність при утрудненому відтоку сечі з сечового міхура;
- обережність при паралітичній непрохідності кишечника;
- обережність при міастенії;
- препарат може викривляти результати алергологічних проб, тому його відміняють за 5 днів до їх проведення;
- таблетки містять лактозу і не підходять пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози.
Лікарські взаємодії
Гідроксизину гідрохлорид посилює дію препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, — наркотичних і ненаркотичних знеболювальних, барбітуратів, заспокійливих і снодійних засобів, тому при спільному застосуванні їхні дози слід зменшити. Гідроксизин також посилює дію алкоголю. Одночасного застосування з інгібіторами моноаміноксидази та іншими засобами з холінолітичною дією слід уникати.
Гідроксизин послаблює протисудомну дію фенітоїну та підвищувальну щодо тиску дію адренергічних засобів. При цьому небажані ефекти теофіліну та бронхорозширювальних препаратів — агоністів бета-2-адренорецепторів, такі як розлади з боку шлунка та кишечника чи збудження, на тлі одночасного приймання гідроксизину зменшуються. Взаємодії гідроксизину з атропіном, іншими алкалоїдами беладони, серцевими глікозидами, гіпотензивними засобами та антагоністами H2-рецепторів невідомі.
Вагітність і грудне вигодовування
Дослідження на тваринах, присвячені впливу гідроксизину на перебіг вагітності, розвиток зародка і плода, перебіг пологів та післяпологовий розвиток, недостатні, а потенційна небезпека для людини невідома. Тому застосовувати гідроксизин під час вагітності не можна, якщо це не є абсолютно необхідним, і таке рішення ухвалює лише лікар.
Гідроксизин, імовірно, проникає в жіноче молоко, у зв'язку з чим його застосування в період грудного вигодовування не рекомендується. Якщо лікування все ж необхідне, питання про продовження годування вирішують індивідуально разом із лікарем.
Побічні дії
Небажані явища, які можуть виникнути при застосуванні гідроксизину гідрохлориду, зазвичай виражені слабко і мають минущий характер. Частота більшості з них за наявними даними невідома.
- з боку нервової системи: сонливість, головний біль, запаморочення;
- з боку шлунково-кишкового тракту: сухість слизової оболонки порожнини рота, нудота, блювання, закреп;
- з боку судин: зниження артеріального тиску;
- з боку нирок і сечовивідних шляхів: затримка сечі;
- з боку органа зору: порушення акомодації;
- з боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості до гідроксизину;
- з боку психіки: погіршення когнітивних функцій у пацієнтів літнього віку;
- загальні розлади: підвищена пітливість.
Сонливість і запаморочення особливо значущі в перші дні приймання та при керуванні автомобілем, а сухість у роті, закреп, затримка сечі й порушення акомодації пов'язані з холінолітичною дією препарату. При появі ознак алергічної реакції приймання слід припинити і звернутися до лікаря.
Передозування
Найчастішим проявом передозування є надмірна седація — надлишкове заспокоєння та сонливість. Заходи допомоги включають викликання блювання, якщо воно не виникло самостійно, промивання шлунка та спостереження за станом пацієнта в умовах стаціонару, а за потреби — симптоматичне лікування, наприклад введення інфузійних розчинів при зниженні артеріального тиску.
Специфічного антидоту не існує. Корисною може виявитися гемоперфузія через активоване вугілля. Важливе обмеження: при передозуванні не можна застосовувати адреналін, оскільки гідроксизин послаблює його дію, що підвищує артеріальний тиск. Для усунення пригнічення центральної нервової системи може використовуватися кофеїн-бензоат натрію у формі ін'єкцій.
Як отримати рецепт на Hydroxyzinum VP онлайн
Hydroxyzinum VP відпускається за рецептом: препарат впливає на центральну нервову систему, потребує індивідуального добору дози та корекції при порушеннях функції нирок і печінки, а також має значущі взаємодії з іншими ліками та алкоголем. Тому призначення можливе лише після консультації лікаря.
Під час онлайн-консультації лікар уточнює характер скарг, супутні захворювання та препарати, які приймає пацієнт, а за наявності показань і відсутності протипоказань виписує електронний рецепт, який можна використати в обраній аптеці.
