Aknemycin® Plus - (IR): skład i postać farmaceutyczna
Lek ma postać płynu do stosowania na skórę. Jeden gram roztworu zawiera 40 mg erytromycyny i 0,25 mg tretynoiny. W ten sposób w jednym preparacie połączono antybiotyk i retinoid — substancje, które działają na różne ogniwa rozwoju trądziku i wzajemnie się uzupełniają.
Roztwór nanosi się na skórę za pomocą aplikatora dołączonego do opakowania. Aplikator służy nie tylko wygodzie: nie pozwala on, aby zanieczyszczenia z powierzchni skóry przedostawały się do płynu, i dzięki temu utrzymuje lek w stanie przydatnym do użycia przez cały czas trwania leczenia. Właśnie dlatego ulotka nakazuje nanoszenie preparatu wyłącznie aplikatorem, a nie palcami czy wacikiem.
Jak działa Aknemycin® Plus - (IR)
Erytromycyna to antybiotyk z grupy makrolidów. Działa na bakterie Gram-dodatnie i niektóre Gram-ujemne, w tym na Propionibacterium acnes, odgrywające istotną rolę w rozwoju trądziku. Erytromycyna hamuje syntezę białka bakteryjnego, wiążąc się odwracalnie z podjednostką 50S rybosomu. Ograniczenie aktywności enzymów bakteryjnych hamuje hydrolizę lipidów na powierzchni skóry i zmniejsza ilość wolnych kwasów tłuszczowych. Klinicznie prowadzi to do poprawy stanu zmian trądzikowych, przy czym pod względem skuteczności przy stosowaniu miejscowym erytromycyna jest porównywalna z tym samym antybiotykiem podanym ogólnoustrojowo.
Tretynoina — kwas all-trans-beta-retynowy — należy do grupy retinoidów. Sprzyja złuszczaniu naskórka, działając poprzez pobudzenie proliferacji keratynocytów. Spójność między keratynocytami powstającymi podczas stosowania tretynoiny słabnie, co zapobiega tworzeniu czopów keratynowych w przewodach gruczołów łojowych. W efekcie zaskórniki są usuwane, a rozmiary samych gruczołów łojowych zmniejszają się. Miejscowe stosowanie tretynoiny początkowo wiąże się z podrażnieniem skóry i zwiększeniem przepływu krwi w skórze: niewidoczne klinicznie zaskórniki przechodzą w postać zapalną i są usuwane, a już istniejące grudki i krosty ustępują szybciej.
Wskazania do stosowania
Lek stosuje się we wszystkich postaciach trądziku, w tym w postaciach niezapalnych z zaskórnikami oraz zapalnych z grudkami i krostami. Takie połączenie substancji czynnych jest szczególnie odpowiednie u pacjentów z nasilonym łojotokiem, czyli z obfitym wydzielaniem łoju.
Tak szeroki zakres postaci wynika ze składu leku: retinoid działa na zatkanie przewodów gruczołów łojowych i zaskórniki, a antybiotyk — na bakteryjny składnik zapalenia. O tym, czy lek jest odpowiedni w danym przypadku i jak długo go stosować, decyduje lekarz po obejrzeniu skóry i ocenie wcześniejszego leczenia. On też ustala częstość nanoszenia — raz lub dwa razy na dobę — oraz okres, przez który leczenie jest kontynuowane, nie przekraczając przewidzianych w ulotce 12 tygodni.
Sposób stosowania i dawkowanie
Dorosłym lek nanosi się na zmienione chorobowo miejsca 1–2 razy na dobę, po uprzednim oczyszczeniu skóry. Preparat nanosi się bezpośrednio na skórę za pomocą dołączonego aplikatora; należy go używać zawsze, a jeśli lek mimo to dostanie się na palce, ręce trzeba dokładnie umyć. Taki sposób nanoszenia pomaga zarówno dawkować preparat, jak i nie wprowadzać zanieczyszczeń do roztworu.
Czas trwania leczenia zależy od ogólnego stanu skóry, ale nie może przekraczać 12 tygodni. Jeśli w pierwszych tygodniach zapalenie się nasiliło, częstość nanoszenia można czasowo zmniejszyć — całkowite przerywanie leczenia z tego powodu zwykle nie jest konieczne. Ostateczny schemat i czas trwania leczenia ustala lekarz.
Przeciwwskazania
Leku nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na substancje czynne — erytromycynę i tretynoinę — lub na którykolwiek ze składników pomocniczych. Ponadto nie jest on odpowiedni w szeregu stanów skórnych, w których nałożenie preparatu drażniącego może pogorszyć przebieg choroby.
- ostry wyprysk;
- rosacea, czyli trądzik różowaty;
- ostre zapalne choroby skóry, zwłaszcza w okolicy ust, w tym zapalenie skóry wokół ust;
- pierwszy trymestr ciąży.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy uważać, aby lek nie dostał się do oczu i pod powieki; w razie kontaktu preparatu z oczami należy je dokładnie przemyć dużą ilością wody. Nie należy nanosić roztworu na okolicę warg i nozdrzy. W początkowym okresie leczenia możliwe jest zaostrzenie zmian trądzikowych z nasileniem odczynu zapalnego — wskazuje to na to, że lek zaczął działać, i zwykle objawy te mają charakter przemijający. Nie trzeba z ich powodu przerywać leczenia, ale częstość stosowania można na jakiś czas zmniejszyć.
W trakcie terapii może wystąpić reakcja nadwrażliwości na światło. Podrażnienie skóry pojawiające się w trakcie leczenia nasila się pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (światło słoneczne, lampy kwarcowe, solarium), promieniowania rentgenowskiego, a także podczas kąpieli w wodzie słonej lub chlorowanej. Jest to szczególnie istotne dla osób długo przebywających na słońcu oraz dla osób o zwiększonej wrażliwości na promienie słoneczne. Przed rozpoczęciem terapii istniejące oparzenia słoneczne muszą być wyleczone. Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
- unikać bezpośredniego światła słonecznego i innych źródeł ultrafioletu — solariów, lamp i kabin do opalania;
- zawsze nanosić preparat aplikatorem, a przy kontakcie z palcami dokładnie myć ręce;
- w razie dostania się do oczu natychmiast przemyć je dużą ilością wody;
- nie nanosić leku na wargi i nozdrza;
- przy nasileniu podrażnienia czasowo zmniejszyć częstość nanoszenia.
Interakcje z innymi lekami
Należy unikać jednoczesnego stosowania innych zewnętrznych preparatów na skórę: łączenie kilku leków na tym samym obszarze zwiększa ryzyko nasilenia podrażnienia. Dotyczy to przede wszystkim preparatów, które same z siebie wysuszają lub złuszczają skórę, dlatego o całej stosowanej terapii zewnętrznej warto powiedzieć lekarzowi.
Podrażnienie skóry występujące w trakcie leczenia może nasilać się również pod wpływem czynników zewnętrznych — promieniowania ultrafioletowego (światło słoneczne, lampy kwarcowe, solarium), promieniowania rentgenowskiego, a także kąpieli w wodzie słonej lub chlorowanej. Jeśli planowany jest urlop nad morzem, wizyty na basenie lub zabiegi z napromienianiem, o tym również należy poinformować lekarza z wyprzedzeniem.
Ciąża i karmienie piersią
Ze względów bezpieczeństwa leku nie należy stosować w pierwszych trzech miesiącach ciąży — jest to bezpośrednie przeciwwskazanie. W pozostałych okresach ciąży, a także u kobiet planujących ciążę, zaleca się unikanie stosowania leku.
W okresie karmienia piersią lek stosuje się ze szczególną ostrożnością i tylko wtedy, gdy lekarz uznał to za konieczne. Aby wykluczyć bezpośredni kontakt preparatu ze skórą noworodka, nie wolno nanosić go na okolicę piersi w czasie karmienia piersią.
Działania niepożądane
Tolerancja leku zależy przede wszystkim od jego miejscowego działania drażniącego. Rzadko obserwuje się zmniejszenie pigmentacji skóry oraz podrażnienie skóry w postaci zaczerwienienia, pieczenia, suchości i złuszczania. Bardzo rzadko wymienione objawy mogą być oznaką reakcji nadwrażliwości — alergicznego kontaktowego zapalenia skóry; w takim przypadku leczenie należy omówić z lekarzem.
Osobno warto pamiętać o zaostrzeniu zmian trądzikowych z nasileniem odczynu zapalnego na początku leczenia. Jest to zjawisko oczekiwane, a nie powikłanie, i zwykle ustępuje samo. Przy nasilonym podrażnieniu częstość nanoszenia czasowo się zmniejsza, a przy podejrzeniu reakcji alergicznej zwraca się po konsultację lekarską.
Jak otrzymać receptę na Aknemycin® Plus - (IR) online
Lek wydawany jest na receptę: zawiera antybiotyk i retinoid, ma przeciwwskazania oraz ograniczenie czasu stosowania, dlatego jego zlecenie zaczyna się od konsultacji lekarskiej. Specjalista ustala postać i nasilenie trądziku, wcześniejsze leczenie, stan skóry oraz możliwą ciążę. Konsultacja online pozwala omówić te kwestie zdalnie, a przy istniejących wskazaniach lekarz wystawia e-receptę, którą można zrealizować w wybranej aptece.
