Aknemycin® Plus - (IR): склад і форма випуску
Препарат являє собою рідину для нанесення на шкіру. Один грам розчину містить 40 мг еритроміцину та 0,25 мг третиноїну. Таким чином, в одному засобі поєднані антибіотик і ретиноїд — речовини, які діють на різні ланки розвитку вугрового висипу та доповнюють одна одну.
Розчин наносять на шкіру за допомогою аплікатора, який додається до упаковки. Аплікатор потрібен не лише для зручності: він не дозволяє забрудненням із поверхні шкіри потрапляти в рідину і тим самим зберігає препарат придатним упродовж усього курсу лікування. Саме тому інструкція приписує наносити засіб виключно аплікатором, а не пальцями чи ватним диском.
Як діє Aknemycin® Plus - (IR)
Еритроміцин — антибіотик із групи макролідів. Він діє на грампозитивні та деякі грамнегативні бактерії, зокрема на Propionibacterium acnes, які відіграють суттєву роль у розвитку вугрового висипу. Еритроміцин пригнічує синтез бактеріального білка, оборотно зв’язуючись із 50S-субодиницею рибосоми. Обмеження активності бактеріальних ферментів гальмує гідроліз ліпідів на поверхні шкіри та зменшує кількість вільних жирних кислот. Клінічно це призводить до поліпшення стану вугрових висипань, причому за ефективністю при місцевому застосуванні еритроміцин зіставний із цим самим антибіотиком, призначеним системно.
Третиноїн — повністю транс-бета-ретиноєва кислота — належить до групи ретиноїдів. Він сприяє відлущуванню шкіри, діючи через стимуляцію проліферації кератиноцитів. Зчеплення між кератиноцитами, що утворюються на тлі застосування третиноїну, слабшає, що перешкоджає формуванню кератинових пробок у протоках сальних залоз. У результаті комедони видаляються, а розміри самих сальних залоз зменшуються. Місцеве застосування третиноїну спочатку супроводжується подразненням шкіри та посиленням шкірного кровотоку: клінічно непомітні комедони переходять у запальну форму та видаляються, а вже наявні папули й пустули регресують швидше.
Показання до застосування
Препарат застосовують при всіх формах вугрового висипу, включно з незапальними формами з комедонами та запальними формами з папулами й пустулами. Особливо доречним таке поєднання діючих речовин є у пацієнтів із вираженою себореєю, тобто з рясним саловиділенням.
Такий широкий обсяг форм пояснюється складом препарату: ретиноїд працює із закупоркою проток сальних залоз і комедонами, а антибіотик — із бактеріальним компонентом запалення. Чи підходить препарат у конкретному випадку і як довго його застосовувати, вирішує лікар після огляду шкіри та оцінки попереднього лікування. Він же визначає частоту нанесення — один або два рази на добу — і термін, протягом якого лікування продовжують, не виходячи за передбачені інструкцією 12 тижнів.
Спосіб застосування та дозування
Дорослим препарат наносять на уражені ділянки шкіри 1–2 рази на добу, попередньо очистивши шкіру. Засіб наносять безпосередньо на шкіру за допомогою аплікатора, що додається; користуватися ним слід завжди, а якщо препарат усе ж потрапив на пальці, руки потрібно ретельно вимити. Такий спосіб нанесення допомагає і дозувати засіб, і не заносити в розчин забруднення.
Тривалість лікування залежить від загального стану шкіри, але не може перевищувати 12 тижнів. Якщо в перші тижні запалення посилилося, частоту нанесення допустимо тимчасово зменшити — повністю припиняти лікування через це зазвичай не потрібно. Підсумкову схему та тривалість курсу визначає лікар.
Протипоказання
Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до діючих речовин — еритроміцину та третиноїну — або до будь-якого з допоміжних компонентів. Крім того, він не підходить при низці шкірних станів, за яких нанесення подразнювального засобу здатне погіршити перебіг хвороби.
- гостра екзема;
- розацеа, тобто рожеві вугри;
- гострі запальні захворювання шкіри, особливо в ділянці рота, включно з періоральним дерматитом;
- перший триместр вагітності.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Потрібно стежити, щоб препарат не потрапив в очі та під повіки; у разі потрапляння засобу в очі їх ретельно промивають великою кількістю води. Не слід наносити розчин на ділянку губ і ніздрів. У початковому періоді лікування можливе загострення вугрових висипань із посиленням запальної реакції — це вказує на те, що препарат почав діяти, і зазвичай такі прояви мають минущий характер. Переривати лікування через них не потрібно, але частоту застосування можна на час скоротити.
Під час терапії може виникнути реакція підвищеної чутливості до світла. Подразнення шкіри, що з’являється на тлі лікування, посилюється під дією ультрафіолетового випромінювання (сонячне світло, кварцові лампи, солярій), рентгенівського випромінювання, а також при купанні в солоній або хлорованій воді. Це особливо важливо для тих, хто подовгу перебуває на сонці, і для людей із підвищеною чутливістю до сонячних променів. Перед початком терапії наявні сонячні опіки мають бути вилікувані. На здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми препарат не впливає.
- уникати прямого сонячного світла та інших джерел ультрафіолету — соляріїв, ламп і кабін для засмаги;
- завжди наносити засіб аплікатором, а при контакті з пальцями ретельно мити руки;
- у разі потрапляння в очі одразу промити їх великою кількістю води;
- не наносити препарат на губи та ніздрі;
- при посиленні подразнення тимчасово зменшити частоту нанесення.
Лікарські взаємодії
Одночасного застосування інших зовнішніх засобів для шкіри слід уникати: поєднання кількох препаратів на одній ділянці підвищує ризик посилення подразнення. Насамперед це стосується засобів, які самі по собі сушать або відлущують шкіру, тому про всю зовнішню терапію, яку використовує пацієнт, варто розповісти лікарю.
Подразнення шкіри, що виникає під час лікування, може посилюватися і під дією зовнішніх чинників — ультрафіолетового випромінювання (сонячне світло, кварцові лампи, солярій), рентгенівського випромінювання, а також купання в солоній або хлорованій воді. Якщо планується відпустка на морі, відвідування басейну чи процедури з опроміненням, про це також слід повідомити лікаря заздалегідь.
Вагітність і грудне вигодовування
З міркувань безпеки препарат не слід застосовувати в перші три місяці вагітності — це пряме протипоказання. В інші періоди вагітності, а також жінкам, які планують вагітність, застосування препарату рекомендується уникати.
У період грудного вигодовування препарат використовують з особливою обережністю і лише тоді, коли лікар вважав це необхідним. Щоб виключити прямий контакт засобу зі шкірою новонародженого, наносити його на ділянку грудей під час годування груддю не можна.
Побічні дії
Переносимість препарату визначається насамперед його місцевою подразнювальною дією. Рідко спостерігаються зменшення пігментації шкіри та подразнення шкіри у вигляді почервоніння, печіння, сухості та лущення. Дуже рідко перелічені прояви можуть бути ознакою реакції підвищеної чутливості — алергічного контактного дерматиту; у цьому разі лікування потрібно обговорити з лікарем.
Окремо варто пам’ятати про загострення вугрових висипань із посиленням запальної реакції на початку лікування. Це очікуване явище, а не ускладнення, і воно зазвичай минає само. При вираженому подразненні частоту нанесення тимчасово скорочують, а при підозрі на алергічну реакцію звертаються за медичною консультацією.
Як отримати рецепт на Aknemycin® Plus - (IR) онлайн
Препарат відпускається за рецептом: він містить антибіотик і ретиноїд, має протипоказання та обмеження за тривалістю застосування, тому призначення починається з консультації лікаря. Фахівець уточнює форму та тяжкість вугрового висипу, попереднє лікування, стан шкіри та можливу вагітність. Онлайн-консультація дозволяє обговорити ці питання дистанційно, а за наявності показань лікар виписує електронний рецепт, який можна використати в обраній аптеці.
