Aescin - (IR): skład i postać farmaceutyczna
Lek występuje w postaci tabletek powlekanych otoczką dojelitową, przeznaczonych do stosowania doustnego. Jedna tabletka zawiera 20 mg amorficznej alfa-escyny. Otoczka dojelitowa oznacza, że tabletki nie wolno rozgryzać: połyka się ją w całości, aby substancja czynna uwalniała się w jelicie.
Skład należy brać pod uwagę także z innego powodu. Leku nie powinni stosować pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy. Ponadto w składzie znajduje się barwnik żółcień pomarańczowa S (E 110), który może wywoływać reakcje alergiczne.
Jak działa Aescin - (IR)
Escyna to główna saponina nasion kasztanowca. Działa przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie, a także poprawia napięcie naczyń krwionośnych i zmniejsza przepuszczalność ich ścian. Działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe wiąże się ze zmniejszeniem aktywności hialuronidazy — enzymu odpowiedzialnego za zwiększenie przepuszczalności ściany naczyń. To właśnie zwiększona przepuszczalność leży u podstaw obrzęku: płyn przechodzi z łożyska naczyniowego do otaczających tkanek.
Zwiększenie napięcia ściany naczyń żylnych osiągane jest w inny sposób. Alfa-escyna pobudza wydzielanie hormonów kory nadnerczy, wytwarzanie prostaglandyny PGF2-alfa w ścianie naczyń oraz uwalnianie noradrenaliny w zakończeniach włókien nerwowych; swój udział mają również metabolity escyny, podobne w działaniu do hormonów kory nadnerczy. Związki te odpowiadają za zwiększenie napięcia komórek mięśniowych ściany żył, co decyduje o stosowaniu leku w przewlekłej niewydolności żylnej.
Wskazania do stosowania
Aescin - (IR) stosuje się w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej, żylaków kończyn dolnych i guzków krwawniczych, a także w leczeniu zapalenia żył kończyn dolnych.
Odrębnym kierunkiem jest zapobieganie krwiakom i obrzękom powstającym po zabiegach operacyjnych i urazach oraz ich leczenie. W takim przypadku lek może być zalecony wcześniej, przed planowym zabiegiem, o czym szerzej mowa w części dotyczącej dawkowania.
Sposób stosowania i dawkowanie
Dorosłym lek podaje się po 2 tabletki 3 razy na dobę. Tabletki przyjmuje się po posiłku, popijając dużą ilością płynu. W celach profilaktycznych lek można zacząć stosować co najmniej 16 godzin przed zabiegiem chirurgicznym.
| Sytuacja | Schemat przyjmowania |
|---|---|
| Leczenie podstawowe u dorosłych | po 2 tabletki 3 razy na dobę po posiłku |
| Leczenie podtrzymujące po 2–3 miesiącach terapii | 40 mg, czyli 2 tabletki, 2 razy na dobę |
| Profilaktyka przed zabiegiem operacyjnym | rozpocząć co najmniej 16 godzin przed zabiegiem |
| Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych | dopuszczalna podwójna dawka alfa-escyny |
| Pacjenci w podeszłym wieku | zmiana dawki nie jest konieczna |
| Dzieci i młodzież do 18 lat | stosowanie nie jest zalecane |
Schemat i czas trwania leczenia ustala lekarz: po 2–3 miesiącach leczenia możliwe jest przejście na dawkę podtrzymującą, a u kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne dopuszcza się przyjmowanie podwójnej dawki alfa-escyny. Nie należy samodzielnie zwiększać dawki ani przedłużać leczenia.
Przeciwwskazania
Leku nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek.
Alfa-escyny nie należy stosować u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat — ze względu na brak wystarczających badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo leku w tej grupie wiekowej.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Szereg objawów pojawiających się w trakcie leczenia wymaga natychmiastowego kontaktu z lekarzem, ponieważ może wskazywać na poważne choroby: zapalenie skóry, zakrzepowe zapalenie żył, podskórne zgrubienia (guzki pod skórą), owrzodzenia skóry, ostry ból związany ze zmianami skórnymi, nagły obrzęk jednej lub obu nóg, a także objawy niewydolności serca lub nerek.
Ważne jest, aby rozumieć granice możliwości leku: przyjmowanie preparatów zawierających escynę nie zastępuje innych zalecanych metod nieinwazyjnych. Pacjent powinien nadal bandażować nogi, nosić pończochy uciskowe i stosować okłady z zimnej wody — lek uzupełnia ich działanie, ale go nie znosi. Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
- podczas jednoczesnego przyjmowania leków przeciwzakrzepowych konieczna jest częsta kontrola parametrów krzepnięcia krwi;
- w trakcie leczenia alfa-escyną należy kontrolować czynność nerek;
- lek nie jest odpowiedni dla pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
- barwnik E 110 zawarty w tabletkach może wywoływać reakcje alergiczne;
- leku nie stosuje się u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.
Interakcje z innymi lekami
Lek może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych. Jest to najistotniejsza klinicznie interakcja: przy jednoczesnym stosowaniu konieczna jest częsta kontrola wskaźników krzepnięcia krwi, a o przyjmowaniu jakichkolwiek leków przeciwzakrzepowych należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.
Niektóre antybiotyki, a mianowicie cefalosporyny, mogą nasilać działanie samego leku. Należy unikać jednoczesnego stosowania z antybiotykami aminoglikozydowymi ze względu na możliwe nasilenie toksycznego działania aminoglikozydów na nerki.
Ciąża i karmienie piersią
Brak danych klinicznych dotyczących stosowania alfa-escyny u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu, jednak dane te są niewystarczające, aby uznać stosowanie u człowieka za bezpieczne.
Dlatego leku nie należy stosować u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią. Jeśli w tym czasie pojawi się konieczność leczenia niewydolności żylnej, postępowanie dobiera lekarz.
Działania niepożądane
Większość działań niepożądanych występuje niezbyt często lub rzadko i dotyczy pracy przewodu pokarmowego, układu nerwowego lub objawów alergicznych.
- niezbyt często: nudności, wymioty, biegunka, uczucie dyskomfortu w żołądku;
- niezbyt często: zawroty głowy, ból głowy;
- rzadko: alergiczne zapalenie skóry — świąd, wysypka, zaczerwienienie skóry, wyprysk, pokrzywka;
- bardzo rzadko: ciężkie reakcje alergiczne, w pojedynczych przypadkach z towarzyszącym krwawieniem;
- bardzo rzadko: reakcje nadwrażliwości;
- bardzo rzadko: tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego;
- bardzo rzadko: krwawienie z dróg rodnych.
W razie wystąpienia wymienionych reakcji — a przede wszystkim przy krwawieniu i pierwszych objawach nadwrażliwości, takich jak wysypka skórna — należy przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się do lekarza.
Przedawkowanie
Następstwem przedawkowania mogą być nudności, wymioty i biegunka. Ulotka nie opisuje swoistych metod postępowania, dlatego w razie wystąpienia tych objawów po przyjęciu nadmiernej liczby tabletek należy przerwać stosowanie leku i zwrócić się do lekarza.
Jak otrzymać receptę na Aescin - (IR) online
Lek wydawany jest na receptę: ma bezwzględne przeciwwskazanie w ciężkiej niewydolności nerek, wymaga kontroli czynności nerek i krzepnięcia krwi przy jednoczesnym przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, a część objawów ze strony nóg może wskazywać na stany wymagające pilnej pomocy. Dlatego zlecenie leku jest możliwe wyłącznie po konsultacji lekarskiej.
Podczas konsultacji online lekarz zbiera informacje o dolegliwościach, chorobach współistniejących i przyjmowanych lekach, ustala schemat przyjmowania i czas trwania leczenia, a przy istniejących wskazaniach wystawia e-receptę, którą można zrealizować w wybranej aptece.
