Aescin - (IR): склад і форма випуску
Препарат випускається у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою та призначених для приймання всередину. Одна таблетка містить 20 мг аморфного альфа-есцину. Кишковорозчинна оболонка означає, що таблетку не можна розжовувати: її проковтують цілою, щоб діюча речовина вивільнялася в кишечнику.
Склад важливо враховувати і з іншої причини. Препарат не слід застосовувати пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози. Крім того, до складу входить барвник жовтий оранжевий S (E 110), який може спричиняти алергічні реакції.
Як діє Aescin - (IR)
Есцин — головний сапонін насіння кінського каштана. Він чинить протинабрякову та протизапальну дію, а також поліпшує стан тонусу кровоносних судин і зменшує проникність їхніх стінок. Протизапальний і протинабряковий ефект пов’язаний зі зниженням активності гіалуронідази — ферменту, відповідального за збільшення проникності судинної стінки. Саме підвищена проникність лежить в основі набряку: рідина виходить із судинного русла в навколишні тканини.
Підвищення тонусу стінки венозних судин досягається інакше. Альфа-есцин стимулює секрецію гормонів кори надниркових залоз, вироблення простагландину PGF2-альфа в стінці судин і вивільнення норадреналіну в закінченнях нервових волокон; свій внесок роблять і метаболіти есцину, подібні за дією до гормонів кори надниркових залоз. Ці сполуки відповідають за підвищення тонусу м’язових клітин стінки вен, що й визначає застосування препарату при хронічній венозній недостатності.
Показання до застосування
Aescin - (IR) застосовують для лікування хронічної венозної недостатності, варикозного розширення вен нижніх кінцівок і гемороїдальних вузлів, а також для лікування запалення вен нижніх кінцівок.
Окремий напрям — профілактика та лікування гематом і набряків, що виникають після операцій і травм. У цьому разі препарат може призначатися заздалегідь, до планового втручання, про що докладніше сказано в розділі про дозування.
Спосіб застосування та дозування
Дорослим препарат призначають по 2 таблетки 3 рази на добу. Таблетки приймають після їди, запиваючи великою кількістю рідини. З профілактичною метою препарат можна почати застосовувати не менш ніж за 16 годин до хірургічного втручання.
| Ситуація | Режим приймання |
|---|---|
| Основне лікування у дорослих | по 2 таблетки 3 рази на добу після їди |
| Підтримувальне лікування після 2–3 місяців терапії | 40 мг, тобто 2 таблетки, 2 рази на добу |
| Профілактика перед операцією | почати не менш ніж за 16 годин до втручання |
| Приймання протизаплідних засобів | допускається подвійна доза альфа-есцину |
| Літні пацієнти | зміна дози не потрібна |
| Діти та підлітки до 18 років | застосування не рекомендується |
Схему та тривалість курсу визначає лікар: після 2–3 місяців лікування можливий перехід на підтримувальну дозу, а у жінок, які приймають протизаплідні засоби, допускається приймання подвійної дози альфа-есцину. Самостійно збільшувати дозу або продовжувати курс не слід.
Протипоказання
Препарат не призначають при підвищеній чутливості до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин. Абсолютним протипоказанням є тяжка ниркова недостатність.
Альфа-есцин не слід застосовувати у вагітних жінок і в період грудного вигодовування. Не рекомендується застосування у дітей і підлітків до 18 років — через відсутність достатніх клінічних досліджень, що підтверджують безпечність препарату в цій віковій групі.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Низка симптомів, що з’явилися на тлі лікування, потребує негайного звернення до лікаря, оскільки може вказувати на серйозні захворювання: запалення шкіри, тромбофлебіт, підшкірні ущільнення (вузлики під шкірою), шкірні виразки, гострий біль, пов’язаний зі шкірними змінами, раптовий набряк однієї або обох ніг, а також ознаки серцевої чи ниркової недостатності.
Важливо розуміти й межі можливостей препарату: приймання засобів, що містять есцин, не замінює інші рекомендовані неінвазивні заходи. Пацієнтові слід продовжувати бинтування ніг, носіння компресійних панчіх і компреси з холодною водою — ліки доповнюють їхню дію, але не скасовують її. На здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми препарат не впливає.
- при одночасному прийманні протизсідальних засобів необхідно часто контролювати параметри зсідання крові;
- під час лікування альфа-есцином слід контролювати функцію нирок;
- препарат не підходить пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози;
- барвник E 110 у складі таблеток може спричиняти алергічні реакції;
- препарат не застосовують у дітей і підлітків до 18 років.
Лікарські взаємодії
Препарат може посилювати дію протизсідальних засобів. Це найбільш клінічно значуща взаємодія: при спільному застосуванні потрібен частий контроль показників зсідання крові, а про приймання будь-яких антикоагулянтів слід повідомити лікаря до початку лікування.
Деякі антибіотики, а саме цефалоспорини, здатні посилювати дію самого препарату. Одночасного призначення з аміноглікозидними антибіотиками слід уникати через можливе посилення токсичної дії аміноглікозидів на нирки.
Вагітність і грудне вигодовування
Клінічних даних про застосування альфа-есцину у жінок під час вагітності та в період грудного вигодовування немає. Дослідження на тваринах не виявили прямого або опосередкованого шкідливого впливу на перебіг вагітності та розвиток плода, однак цих даних недостатньо, щоб вважати застосування у людини безпечним.
Тому препарат не слід застосовувати у вагітних жінок і в період годування груддю. Якщо потреба в лікуванні венозної недостатності виникає в цей період, тактику підбирає лікар.
Побічні дії
Більшість небажаних реакцій виникає нечасто або рідко і пов’язана з роботою травного тракту, нервової системи або з алергічними проявами.
- нечасто: нудота, блювання, діарея, відчуття дискомфорту в шлунку;
- нечасто: запаморочення, головний біль;
- рідко: алергічний дерматит — свербіж, висип, почервоніння шкіри, екзема, кропив’янка;
- дуже рідко: тяжкі алергічні реакції, в окремих випадках із супутньою кровотечею;
- дуже рідко: реакції підвищеної чутливості;
- дуже рідко: тахікардія, підвищення артеріального тиску;
- дуже рідко: кровотеча зі статевих шляхів.
При появі перелічених реакцій — і насамперед при кровотечі та перших ознаках підвищеної чутливості, таких як шкірний висип, — приймання препарату слід припинити та звернутися до лікаря.
Передозування
Наслідками передозування можуть бути нудота, блювання та діарея. Специфічних заходів в інструкції не описано, тому при появі цих симптомів після приймання надмірної кількості таблеток слід припинити приймання препарату та звернутися до лікаря.
Як отримати рецепт на Aescin - (IR) онлайн
Препарат відпускається за рецептом: він має абсолютне протипоказання при тяжкій нирковій недостатності, потребує контролю функції нирок і зсідання крові при спільному прийманні антикоагулянтів, а частина симптомів з боку ніг може вказувати на стани, що потребують термінової допомоги. Тому призначення можливе лише після консультації лікаря.
На онлайн-консультації лікар уточнює скарги, супутні захворювання та ліки, які приймає пацієнт, визначає схему приймання і тривалість курсу, а за наявності показань виписує електронний рецепт, який можна використати в обраній аптеці.
