Acatar® Acti-Tabs: skład i postać farmaceutyczna
Acatar® Acti-Tabs jest dostępny w postaci tabletek do stosowania doustnego. Jedna tabletka zawiera dwie substancje czynne: 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku i 2,5 mg triprolidyny chlorowodorku. Jest to połączenie składnika obkurczającego naczynia i leku przeciwhistaminowego, czyli lek działa jednocześnie na dwa mechanizmy powstawania kataru.
Tabletki zawierają laktozę. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy nie powinni stosować tego leku.
Jak działa Acatar® Acti-Tabs
Triprolidyna jest pochodną pirolidyny, która kompetycyjnie i odwracalnie blokuje receptory histaminowe. Dzięki temu hamowane jest działanie histaminy na receptory typu H1, a objawy alergii ulegają zmniejszeniu: triprolidyna łagodzi kichanie i świąd. Ponadto substancja wykazuje działanie cholinolityczne i, podobnie jak inne leki z tej grupy, przenika przez barierę krew-mózg, przez co hamuje czynność ośrodkowego układu nerwowego. Wpływ ten jest jednak słabszy niż w przypadku pochodnych etanoloaminy, fenotiazyny czy etylenodiaminy.
Pseudoefedryna działa jak lek sympatykomimetyczny. Pobudza receptory alfa-adrenergiczne znajdujące się w mięśniach gładkich tętniczek oporowych i zatok żylnych błony śluzowej nosa oraz zatok przynosowych. Naczynia obkurczają się, przekrwienie błony śluzowej zmniejsza się, w ślad za tym ustępuje jej obrzęk i znika uczucie zatkanego nosa. Działanie terapeutyczne pseudoefedryny występuje po 15-30 minutach od przyjęcia doustnego i utrzymuje się co najmniej 4 godziny.
Wskazania do stosowania
Lek stosuje się w celu łagodzenia objawów zapalenia błony śluzowej nosa: obrzęku błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, wydzieliny z nosa (kataru), uczucia zatkanego nosa i kichania, występujących w przebiegu przeziębienia i grypy. Właśnie ten zestaw dolegliwości jest głównym celem połączenia pseudoefedryny i triprolidyny.
Ponadto lek może być stosowany doraźnie w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa (katar sienny) oraz w naczynioruchowym obrzęku błony śluzowej nosa. Chodzi o pomoc objawową przez krótki czas, a nie o leczenie stałe.
Sposób stosowania i dawkowanie
Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat podaje się 1 tabletkę co 6-8 godzin. Nie wolno przekraczać dawki 4 tabletek na dobę. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat leku nie podaje się. Jeżeli konieczne jest stosowanie leku dłużej niż 3 dni lub stan pacjenta się pogarsza, należy zgłosić się do lekarza.
| Wiek | Dawka jednorazowa | Odstęp | Maksymalnie na dobę |
|---|---|---|---|
| Dzieci w wieku poniżej 12 lat | nie stosuje się | — | — |
| Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat | 1 tabletka | co 6-8 godzin | 4 tabletki |
Dlaczego ważny jest krótki czas stosowania
Ograniczenie do trzech dni nie jest przypadkowe: oba składniki leku działają ogólnoustrojowo, a przy długotrwałym stosowaniu rośnie prawdopodobieństwo działań niepożądanych ze strony serca, naczyń i układu nerwowego. Jeżeli katar i uczucie zatkanego nosa nie ustępują w tym czasie, przyczyna prawdopodobnie wymaga innego leczenia i powinna zostać oceniona przez lekarza.
Przeciwwskazania
Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na substancje czynne, na którąkolwiek substancję pomocniczą, a także na aminy sympatykomimetyczne. Nie wolno go stosować podczas przyjmowania inhibitorów MAO ani przez dwa tygodnie po ich odstawieniu, a także razem z innymi lekami zawierającymi pseudoefedrynę lub składniki przeciwhistaminowe.
- ciężkie nadciśnienie tętnicze;
- niestabilna choroba niedokrwienna serca;
- ciężka niewydolność wątroby i nerek;
- wiek poniżej 12 lat;
- ciąża i okres karmienia piersią;
- jednoczesne przyjmowanie leku przeciwbakteryjnego furazolidonu, który zależnie od dawki hamuje aktywność MAO: nie opisano przełomów nadciśnieniowych przy takim połączeniu, jednak nie należy stosować tych dwóch leków razem.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
W czasie leczenia należy unikać spożywania alkoholu i przyjmowania leków o działaniu uspokajającym. Ze względu na zawartość pseudoefedryny leku nie stosuje się bez uzgodnienia z lekarzem w cukrzycy, zaburzeniach rytmu serca, nadczynności tarczycy, chorobach serca, nadciśnieniu tętniczym, guzie chromochłonnym nadnerczy, zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym, a także w zaburzeniach odpływu moczu, na przykład spowodowanych rozrostem gruczołu krokowego lub zwężeniem szyi pęcherza moczowego.
- zwężenie odźwiernika, ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania, padaczka — ze względu na triprolidynę;
- astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc — również ze względu na triprolidynę;
- niewydolność nerek i wątroby — wymagana jest ostrożność;
- podeszły wiek: wrażliwość na uspokajające działanie triprolidyny może być większa;
- przyjmowanie leków hipotensyjnych, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, leków sympatykomimetycznych, leków hamujących apetyt oraz leków psychotropowych typu amfetaminy.
Chociaż u osób z prawidłowym ciśnieniem pseudoefedryna praktycznie nie zwiększa ciśnienia tętniczego, przy wymienionych połączeniach leku nie stosuje się bez uzgodnienia z lekarzem. W takich przypadkach przed zaleceniem leczenia należy ocenić wpływ pojedynczej dawki leku na ciśnienie tętnicze.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie leku ze środkami pobudzającymi współczulny układ nerwowy — lekami obkurczającymi naczynia błon śluzowych, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami hamującymi apetyt, lekami psychotropowymi typu amfetaminy — lub z inhibitorami MAO, które zaburzają metabolizm amin sympatykomimetycznych, może niekiedy powodować zwiększenie ciśnienia tętniczego.
Triprolidyna może nasilać działanie alkoholu etylowego. Pseudoefedryna z kolei może częściowo osłabiać działanie hipotensyjne leków wpływających na czynność współczulnego układu nerwowego: bretylium, betanidyny, guanetydyny, debryzochiny, metyldopy, a także leków blokujących receptory α- i β-adrenergiczne. Pełną listę przyjmowanych leków warto pokazać lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.
Ciąża i karmienie piersią
Leku nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Jest to bezpośrednie ograniczenie zawarte w ulotce, a nie kwestia indywidualnej oceny ryzyka, i dotyczy ono obu faz — zarówno donoszenia ciąży, jak i karmienia.
Jeżeli objawy przeziębienia lub alergicznego kataru wystąpiły u kobiety w ciąży lub karmiącej piersią, lek powinien dobrać lekarz znający czas trwania ciąży i inne okoliczności.
Działania niepożądane
Zgłoszeń działań niepożądanych jest niewiele, dlatego nie można dokładnie określić częstości ich występowania; według dostępnych danych występują one rzadko lub bardzo rzadko. Najbardziej widoczna grupa reakcji wiąże się z sympatykomimetycznym działaniem pseudoefedryny, druga — z przeciwhistaminowym i cholinolitycznym działaniem triprolidyny.
- senność i zaburzenia snu;
- przyspieszone bicie serca (tachykardia);
- nadciśnienie tętnicze;
- uczucie suchości w jamie ustnej, w nosie i w gardle;
- wysypka, niekiedy z towarzyszącym świądem;
- omamy;
- zatrzymanie moczu — głównie u mężczyzn otrzymujących pseudoefedrynę; istotnym czynnikiem predysponującym w takich przypadkach może być powiększenie gruczołu krokowego.
Zatrzymanie moczu i znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego wymagają natychmiastowego przerwania stosowania leku i zgłoszenia się do lekarza. Senność należy uwzględnić przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn, tym bardziej że alkohol nasila to działanie.
Przedawkowanie
Przy ostrym przekroczeniu dawki najczęściej obserwowano senność, spowolnienie, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, osłabienie, obniżenie napięcia mięśniowego, niewydolność oddechową, suchość skóry i błon śluzowych, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, wysoką gorączkę, pobudzenie, drażliwość, drgawki i utrudnione oddawanie moczu.
Pomoc polega na podtrzymywaniu oddychania i, w razie potrzeby, na leczeniu przeciwdrgawkowym. Jeżeli jest to możliwe, wywołuje się wymioty i wykonuje płukanie żołądka, aby zapobiec wchłonięciu przyjętej dawki; płukanie rozważa się, jeśli od przyjęcia leku minęło nie więcej niż godzina. Pacjentów nieprzytomnych zabezpiecza się przed zachłyśnięciem, na przykład za pomocą intubacji, i pozostawia pod obserwacją. Niekiedy konieczne jest cewnikowanie pęcherza moczowego. Wydalanie pseudoefedryny można przyspieszyć środkami zakwaszającymi mocz lub dializą.
Jak otrzymać receptę na Acatar® Acti-Tabs online
Aby otrzymać receptę na Acatar® Acti-Tabs, konieczna jest konsultacja lekarska: lek zawiera dwie substancje czynne o działaniu ogólnoustrojowym, ma obszerną listę przeciwwskazań i interakcji, a dzieciom w wieku poniżej 12 lat nie jest przepisywany. Lekarz ustali charakter objawów, stan serca i naczyń, choroby współistniejące oraz wszystkie przyjmowane leki.
Konsultacja online daje możliwość omówienia tych kwestii zdalnie, a w razie wskazań lekarz wystawia receptę elektroniczną, którą można zrealizować w wybranej aptece.
