Acatar® Acti-Tabs: склад і форма випуску
Acatar® Acti-Tabs випускається у формі таблеток для перорального застосування. Одна таблетка містить дві діючі речовини: 60 мг псевдоефедрину гідрохлориду та 2,5 мг трипролідину гідрохлориду. Це поєднання судинозвужувального компонента та антигістамінного засобу, тобто препарат діє одразу за двома механізмами розвитку нежитю.
До складу таблеток входить лактоза. Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози цей препарат застосовувати не слід.
Як діє Acatar® Acti-Tabs
Трипролідин — похідне піролідину, яке конкурентно та оборотно блокує гістамінові рецептори. Завдяки цьому гальмується дія гістаміну на рецептори типу H1, і симптоми алергії зменшуються: трипролідин послаблює чхання та свербіж. Крім того, речовина має холінолітичну активність і, як інші препарати цієї групи, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, через що пригнічує функцію центральної нервової системи. Щоправда, цей вплив слабший, ніж у похідних етаноламіну, фенотіазину чи етилендіаміну.
Псевдоефедрин діє як симпатоміметик. Він стимулює альфа-адренорецептори, розташовані в гладеньких м'язах резистивних артеріол і венозних синусів слизової оболонки носа та приносових пазух. Судини звужуються, кровонаповнення слизової оболонки зменшується, услід за цим спадає її набряк і зникає відчуття закладеного носа. Терапевтична дія псевдоефедрину настає через 15-30 хвилин після приймання всередину і зберігається щонайменше 4 години.
Показання до застосування
Препарат призначають для полегшення симптомів запалення слизової оболонки носа: набряку слизової оболонки носа та приносових пазух, виділень із носа (нежитю), відчуття закладеності носа та чхання, що виникають при застуді та грипі. Саме цей набір скарг — основна мішень комбінації псевдоефедрину та трипролідину.
Крім того, препарат може застосовуватися епізодично при алергічному запаленні слизової оболонки носа (сінна лихоманка) та при вазомоторному набряку слизової оболонки носа. Ідеться про симптоматичну допомогу протягом короткого часу, а не про постійну терапію.
Спосіб застосування та дозування
Дорослим і дітям віком від 12 років призначають по 1 таблетці кожні 6-8 годин. Перевищувати дозу 4 таблетки на добу не можна. Дітям до 12 років препарат не дають. Якщо потрібно застосовувати засіб довше 3 днів або стан пацієнта погіршується, слід звернутися до лікаря.
| Вік | Разова доза | Інтервал | Максимум на добу |
|---|---|---|---|
| Діти віком до 12 років | не застосовується | — | — |
| Дорослі та діти віком від 12 років | 1 таблетка | кожні 6-8 годин | 4 таблетки |
Чому важливий короткий курс
Обмеження у три дні не випадкове: обидва компоненти препарату діють системно, і при тривалому прийманні зростає ймовірність небажаних ефектів з боку серця, судин і нервової системи. Якщо нежить і закладеність не минають за цей час, причина, ймовірно, потребує іншого лікування, і її має оцінити лікар.
Протипоказання
Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до діючих речовин, до будь-якої з допоміжних речовин, а також до симпатоміметичних амінів. Його не можна застосовувати на тлі приймання інгібіторів МАО та протягом двох тижнів після їх відміни, а також разом з іншими засобами, що містять псевдоефедрин або антигістамінні компоненти.
- тяжка артеріальна гіпертензія;
- нестабільна ішемічна хвороба серця;
- тяжка печінкова та ниркова недостатність;
- вік до 12 років;
- вагітність і період годування груддю;
- одночасне приймання антибактеріального засобу фуразолідону, який дозозалежно пригнічує активність МАО: гіпертонічних кризів при такому поєднанні не описано, але застосовувати ці два препарати разом не слід.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Під час лікування слід уникати вживання алкоголю та приймання препаратів із седативною дією. Через вміст псевдоефедрину препарат не застосовують без погодження з лікарем при цукровому діабеті, порушеннях серцевого ритму, гіпертиреозі, захворюваннях серця, артеріальній гіпертензії, феохромоцитомі надниркових залоз, підвищеному внутрішньоочному тиску, а також при порушеннях відтоку сечі, наприклад спричинених гіперплазією передміхурової залози або звуженням шийки сечового міхура.
- звуження воротаря шлунка, гостра закритокутова глаукома, епілепсія — через трипролідин;
- бронхіальна астма та хронічне обструктивне захворювання легень — теж через трипролідин;
- ниркова та печінкова недостатність — потрібна обережність;
- літній вік: чутливість до седативної дії трипролідину може бути вищою;
- приймання гіпотензивних засобів, трициклічних антидепресантів, симпатоміметиків, засобів, що пригнічують апетит, і психотропних препаратів амфетамінового типу.
Хоча в людей із нормальним тиском псевдоефедрин практично не підвищує артеріальний тиск, при перелічених поєднаннях препарат не застосовують без погодження з лікарем. У таких випадках перед тим, як рекомендувати лікування, слід оцінити вплив одноразової дози препарату на артеріальний тиск.
Лікарські взаємодії
Одночасне застосування препарату із засобами, що стимулюють симпатичну нервову систему — судинозвужувальними засобами для слизових оболонок, трициклічними антидепресантами, препаратами, що пригнічують апетит, психотропними засобами амфетамінового типу, — або з інгібіторами МАО, які порушують метаболізм симпатоміметичних амінів, може іноді спричиняти підвищення артеріального тиску.
Трипролідин здатний посилювати дію етилового спирту. Псевдоефедрин, своєю чергою, може частково послаблювати гіпотензивний ефект препаратів, що впливають на функцію симпатичної нервової системи: бретилію, бетанідину, гуанетидину, дебризохіну, метилдопи, а також блокаторів α- і β-адренорецепторів. Повний перелік ліків, які приймає пацієнт, варто показати лікарю до початку лікування.
Вагітність і годування груддю
Препарат не слід застосовувати в період вагітності та годування груддю. Це пряме обмеження інструкції, а не питання індивідуальної оцінки ризику, і воно стосується обох фаз — і виношування, і годування.
Якщо симптоми застуди або алергічного нежитю з'явилися у вагітної чи жінки, яка годує груддю, добирати засіб має лікар, який знає термін вагітності та інші обставини.
Побічні дії
Повідомлень про небажані реакції небагато, тому точно визначити частоту їх виникнення неможливо; за наявними даними вони виникають рідко або дуже рідко. Найпомітніша група реакцій пов'язана із симпатоміметичною дією псевдоефедрину, друга — з антигістамінною та холінолітичною дією трипролідину.
- сонливість і порушення сну;
- прискорене серцебиття (тахікардія);
- артеріальна гіпертензія;
- відчуття сухості в роті, у носі та в горлі;
- висип, іноді супроводжуваний свербежем;
- галюцинації;
- затримка сечі — головним чином у чоловіків, які отримували псевдоефедрин; важливим сприятливим чинником у таких випадках може бути збільшення передміхурової залози.
Затримка сечі та виражене підвищення артеріального тиску потребують негайного припинення приймання і звернення до лікаря. Сонливість важливо враховувати перед керуванням транспортними засобами та роботою з механізмами, тим паче що алкоголь посилює цю дію.
Передозування
При гострому перевищенні дози найчастіше спостерігалися сонливість, загальмованість, запаморочення, порушення координації рухів, слабкість, зниження м'язового тонусу, дихальна недостатність, сухість шкіри та слизових оболонок, тахікардія, артеріальна гіпертензія, висока гарячка, збудження, дратівливість, судоми та утруднене сечовипускання.
Допомога полягає в підтриманні дихання і, за потреби, у протисудомному лікуванні. Якщо це можливо, викликають блювання і проводять промивання шлунка, щоб запобігти всмоктуванню прийнятої дози; промивання розглядають, якщо з моменту приймання минуло не більше години. Пацієнтів без свідомості захищають від аспірації, наприклад за допомогою інтубації, і залишають під наглядом. Іноді потрібна катетеризація сечового міхура. Виведення псевдоефедрину можна прискорити засобами, що підкислюють сечу, або діалізом.
Як отримати рецепт на Acatar® Acti-Tabs онлайн
Для отримання рецепта на Acatar® Acti-Tabs необхідна консультація лікаря: препарат містить дві діючі речовини із системною дією, має широкий перелік протипоказань і взаємодій, а дітям до 12 років не призначається. Лікар уточнить характер симптомів, стан серця та судин, супутні захворювання і всі ліки, які приймає пацієнт.
Онлайн-консультація дає можливість обговорити ці питання дистанційно, а за наявності показань лікар виписує електронний рецепт, який можна використати в обраній аптеці.
