Acatar® Acti-Tabs: состав и форма выпуска
Acatar® Acti-Tabs выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Одна таблетка содержит два действующих вещества: 60 мг псевдоэфедрина гидрохлорида и 2,5 мг трипролидина гидрохлорида. Это сочетание сосудосуживающего компонента и антигистаминного средства, то есть препарат работает сразу по двум механизмам развития насморка.
В составе таблеток есть лактоза. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы типа Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы этот препарат применять не следует.
Как действует Acatar® Acti-Tabs
Трипролидин — производное пирролидина, которое конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые рецепторы. Тем самым тормозится действие гистамина на рецепторы типа H1, и симптомы аллергии уменьшаются: трипролидин ослабляет чихание и зуд. Кроме того, вещество обладает холинолитической активностью и, как другие препараты этой группы, проникает через гематоэнцефалический барьер, из-за чего угнетает функцию центральной нервной системы. Правда, это влияние слабее, чем у производных этаноламина, фенотиазина или этилендиамина.
Псевдоэфедрин действует как симпатомиметик. Он стимулирует альфа-адренорецепторы, расположенные в гладких мышцах резистивных артериол и венозных синусов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Сосуды сужаются, кровенаполнение слизистой уменьшается, следом спадает её отёк и исчезает ощущение заложенного носа. Терапевтическое действие псевдоэфедрина наступает через 15-30 минут после приёма внутрь и сохраняется не менее 4 часов.
Показания к применению
Препарат назначают для облегчения симптомов воспаления слизистой оболочки носа: отёка слизистой носа и околоносовых пазух, выделений из носа (насморка), ощущения заложенности носа и чихания, возникающих при простуде и гриппе. Именно этот набор жалоб — основная мишень комбинации псевдоэфедрина и трипролидина.
Кроме того, препарат может применяться эпизодически при аллергическом воспалении слизистой оболочки носа (сенная лихорадка) и при вазомоторном отёке слизистой оболочки носа. Речь идёт о симптоматической помощи в течение короткого времени, а не о постоянной терапии.
Способ применения и дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке каждые 6-8 часов. Превышать дозу 4 таблетки в сутки нельзя. Детям младше 12 лет препарат не дают. Если требуется применять средство дольше 3 дней или состояние пациента ухудшается, следует обратиться к врачу.
| Возраст | Разовая доза | Интервал | Максимум в сутки |
|---|---|---|---|
| Дети младше 12 лет | не применяется | — | — |
| Взрослые и дети старше 12 лет | 1 таблетка | каждые 6-8 часов | 4 таблетки |
Почему важен короткий курс
Ограничение в три дня не случайно: оба компонента препарата действуют системно, и при длительном приёме растёт вероятность нежелательных эффектов со стороны сердца, сосудов и нервной системы. Если насморк и заложенность не проходят за это время, причина, вероятно, требует другого лечения, и её должен оценить врач.
Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующим веществам, к любому из вспомогательных веществ, а также к симпатомиметическим аминам. Его нельзя применять на фоне приёма ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, а также вместе с другими средствами, содержащими псевдоэфедрин или антигистаминные компоненты.
- тяжёлая артериальная гипертензия;
- нестабильная ишемическая болезнь сердца;
- тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
- возраст младше 12 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- одновременный приём антибактериального средства фуразолидона, который дозозависимо угнетает активность МАО: гипертонических кризов при таком сочетании не описано, но применять эти два препарата вместе не следует.
Особые указания и меры предосторожности
Во время лечения следует избегать употребления алкоголя и приёма препаратов с седативным действием. Из-за содержания псевдоэфедрина препарат не применяют без согласования с врачом при сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, гипертиреозе, заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, феохромоцитоме надпочечников, повышенном внутриглазном давлении, а также при нарушениях оттока мочи, например вызванных гиперплазией предстательной железы или сужением шейки мочевого пузыря.
- сужение привратника, острая закрытоугольная глаукома, эпилепсия — из-за трипролидина;
- бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких — тоже из-за трипролидина;
- почечная и печёночная недостаточность — требуется осторожность;
- пожилой возраст: чувствительность к седативному действию трипролидина может быть выше;
- приём гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков, средств, подавляющих аппетит, и психотропных препаратов амфетаминового типа.
Хотя у людей с нормальным давлением псевдоэфедрин практически не повышает артериальное давление, при перечисленных сочетаниях препарат не применяют без согласования с врачом. В таких случаях перед тем, как рекомендовать лечение, следует оценить влияние однократной дозы препарата на артериальное давление.
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение препарата со средствами, стимулирующими симпатическую нервную систему — сосудосуживающими средствами для слизистых оболочек, трициклическими антидепрессантами, препаратами, подавляющими аппетит, психотропными средствами амфетаминового типа, — или с ингибиторами МАО, нарушающими метаболизм симпатомиметических аминов, может иногда вызывать повышение артериального давления.
Трипролидин способен усиливать действие этилового спирта. Псевдоэфедрин, в свою очередь, может частично ослаблять гипотензивный эффект препаратов, влияющих на функцию симпатической нервной системы: бретилия, бетанидина, гуанетидина, дебризохина, метилдопы, а также блокаторов α- и β-адренорецепторов. Полный список принимаемых лекарств стоит показать врачу до начала лечения.
Беременность и грудное вскармливание
Препарат не следует применять в период беременности и грудного вскармливания. Это прямое ограничение инструкции, а не вопрос индивидуальной оценки риска, и оно относится к обеим фазам — и к вынашиванию, и к кормлению.
Если симптомы простуды или аллергического насморка появились у беременной или кормящей женщины, подбирать средство должен врач, знающий срок беременности и другие обстоятельства.
Побочные действия
Сообщений о нежелательных реакциях немного, поэтому точно определить частоту их возникновения невозможно; по имеющимся данным они возникают редко или очень редко. Наиболее заметная группа реакций связана с симпатомиметическим действием псевдоэфедрина, вторая — с антигистаминным и холинолитическим действием трипролидина.
- сонливость и нарушения сна;
- ускоренное сердцебиение (тахикардия);
- артериальная гипертензия;
- ощущение сухости во рту, в носу и в горле;
- сыпь, иногда сопровождающаяся зудом;
- галлюцинации;
- задержка мочи — главным образом у мужчин, получавших псевдоэфедрин; важным предрасполагающим фактором в таких случаях может быть увеличение предстательной железы.
Задержка мочи и выраженное повышение артериального давления требуют немедленного прекращения приёма и обращения к врачу. Сонливость важно учитывать перед вождением и работой с механизмами, тем более что алкоголь усиливает это действие.
Передозировка
При остром превышении дозы чаще всего наблюдались сонливость, заторможенность, головокружение, нарушение координации движений, слабость, снижение мышечного тонуса, дыхательная недостаточность, сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, артериальная гипертензия, высокая лихорадка, возбуждение, раздражительность, судороги и затруднение мочеиспускания.
Помощь заключается в поддержании дыхания и, при необходимости, в противосудорожном лечении. Если это возможно, вызывают рвоту и проводят промывание желудка, чтобы предотвратить всасывание принятой дозы; промывание рассматривают, если с момента приёма прошло не более часа. Пациентов без сознания защищают от аспирации, например с помощью интубации, и оставляют под наблюдением. Иногда требуется катетеризация мочевого пузыря. Выведение псевдоэфедрина можно ускорить средствами, подкисляющими мочу, или диализом.
Как получить рецепт на Acatar® Acti-Tabs онлайн
Для получения рецепта на Acatar® Acti-Tabs необходима консультация врача: препарат содержит два действующих вещества с системным действием, имеет обширный список противопоказаний и взаимодействий, а детям младше 12 лет не назначается. Врач уточнит характер симптомов, состояние сердца и сосудов, сопутствующие заболевания и все принимаемые лекарства.
Онлайн-консультация даёт возможность обсудить эти вопросы дистанционно, а при наличии показаний врач выписывает электронный рецепт, который можно использовать в выбранной аптеке.
