Zentel - (IR): склад і форма випуску
Одна таблетка для розсмоктування та розжовування містить 400 мг альбендазолу. Це і є разова доза при більшості показань, тому упаковка зазвичай розрахована на короткий курс.
Таблетку можна проковтнути цілою, запивши водою, а при труднощах із ковтанням — подрібнити, розкусити або розжувати й запити невеликою кількістю води. Така форма зручна тим, що підходить і тим, кому важко ковтати таблетки цілими. До складу входить лактоза, тому препарат не підходить людям із рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази типу Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози й галактози.
Як діє Zentel - (IR)
Діюча речовина — альбендазол, карбамат бензимідазолу з протиглисною дією. Він активний щодо яєць, личинок і дорослих особин кишкових паразитів, тобто працює на всіх стадіях життєвого циклу черв'яка.
Основа механізму — гальмування полімеризації тубуліну, білка, з якого будуються мікротрубочки клітини. Без них паразит не може засвоювати глюкозу й гине. Саме вибірковість цього механізму пояснює, чому препарат діє на гельмінтів і не зачіпає клітини людини так само. Метаболізується альбендазол у печінці, і основну фармакологічну роботу виконує вже його метаболіт — альбендазолу сульфоксид, тому стан печінки безпосередньо впливає на ефект лікування.
Показання до застосування
Препарат призначають для лікування хвороб, спричинених гельмінтами: ентеробіозу, тобто зараження гостриком Enterobius vermicularis, анкілостомозу, спричиненого Ancylostoma duodenale, і некаторозу, спричиненого Necator americanus.
До переліку входять також стронгілоїдоз — зараження кишковою вугрицею Strongyloides stercoralis, аскаридоз, спричинений Ascaris lumbricoides, трихоцефальоз, тобто зараження волосоголовцем Trichuris trichiura, і теніоз — зараження стьожковими червами роду Taenia. Усі ці показання об'єднує одне: збудник має бути чутливим до альбендазолу, а отже, лікуванню передує лабораторне підтвердження діагнозу, а не здогад за симптомами.
Спосіб застосування та дозування
Розподіл простий: при більшості кишкових гельмінтозів достатньо однієї таблетки, а при стронгілоїдозі й теніозі потрібен триденний курс. Спеціальної підготовки не потрібно — приймати препарат натщесерце або після очищення кишківника не треба, і це помітно спрощує лікування. При ентеробіозі лікар зазвичай обговорює й профілактику повторного зараження в родині, оскільки гострики легко передаються побутовим шляхом.
| Ситуація | Що робити |
|---|---|
| Ентеробіоз, анкілостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефальоз | 400 мг (1 таблетка) однократно |
| Стронгілоїдоз і теніоз у дорослих | 400 мг один раз на добу 3 дні поспіль |
| Одужання не досягнуто | Повторний курс за тією самою схемою через 3 тижні |
| Вік понад 65 років | Дозу не змінюють; клінічний досвід у цій групі обмежений |
| Порушення функції нирок | Дозу не змінюють — нирками виводиться дуже невелика частина речовини, але за станом спостерігають |
| Порушення функції печінки | Особлива обережність і контроль під час лікування |
Протипоказання
Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до компонентів препарату.
Друге протипоказання — вагітність. Щоб виключити приймання на найранішому строку, жінкам дітородного віку курс проводять у перші 7 днів після початку менструації або після негативного тесту на вагітність.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Найважливіше застереження пов'язане не з самим препаратом, а з реакцією організму на загибель паразитів. Лікування альбендазолом здатне виявити цистицеркоз центральної нервової системи, який до цього перебігав безсимптомно; таке частіше трапляється в регіонах, де теніоз поширений широко. Саме тому при підтвердженому теніозі лікар заздалегідь обговорює з пацієнтом, на які симптоми звертати увагу в перші дні курсу.
Запальна реакція навколо паразитів, які гинуть у головному мозку, дає неврологічні симптоми: судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску та осередкову симптоматику. Вони можуть з'явитися невдовзі після початку лікування, і тоді невідкладно призначають стероїди й протисудомні препарати. Окремо лікар враховує стан печінки: альбендазол метаболізується саме в ній, а при порушенні її функції змінюється концентрація активного метаболіту. Пацієнтам старшим за 65 років із хворобами печінки препарат призначають з особливою обережністю. Спеціальних досліджень впливу на здатність керувати автомобілем не проводилося, але препарат може спричиняти запаморочення.
Лікарські взаємодії
При одночасному прийманні празиквантелу спостерігалося підвищення концентрації активного метаболіту альбендазолу в плазмі.
Ритонавір, фенітоїн, карбамазепін і фенобарбітал, навпаки, здатні знижувати концентрацію активного метаболіту — альбендазолу сульфоксиду. Клінічне значення цього не встановлене, але результатом може стати зниження ефективності лікування, особливо при системних інвазіях. У таких пацієнтів оцінюють результат терапії, і іноді дозу доводиться коригувати. Тому на прийомі важливо назвати всі препарати, які ви приймаєте постійно, включно з протисудомними та засобами проти ВІЛ.
Вагітність і годування груддю
При вагітності препарат протипоказаний, і це стосується також випадків, коли вагітність лише припускається. Жінкам дітородного віку лікування планують так, щоб виключити приймання на ранньому строку: у перші 7 днів після початку менструації або після негативного тесту на вагітність.
Чи проникають альбендазол і його метаболіти в грудне молоко людини, невідомо, тому жінкам, які годують груддю, препарат не призначають — за винятком випадків, коли очікувана користь перевищує ризик лікування.
Побічні дії
Короткі курси альбендазолу переносяться, як правило, добре, а описані реакції нечисленні.
- нечасто — головний біль;
- нечасто — запаморочення;
- нечасто — скарги з боку верхніх відділів травного тракту: біль у верхній частині живота або в животі, нудота, блювання;
- нечасто — діарея;
- рідко — реакції гіперчутливості: висип, свербіж, кропив'янка;
- рідко — підвищення активності печінкових ферментів;
- дуже рідко — багатоформна еритема;
- дуже рідко — синдром Стівенса — Джонсона, тобто тяжка шкірна реакція з ураженням слизових.
Неврологічні симптоми при прихованому цистицеркозі стоять окремо: вони спричинені запаленням навколо паразитів, які гинуть, а не токсичністю препарату. При появі висипу, свербежу чи кропив'янки, а також при будь-яких неврологічних скаргах під час курсу потрібно зв'язатися з лікарем.
Передозування
Інструкція не описує окремої клінічної картини передозування альбендазолу: специфічних симптомів, за якими її можна було б розпізнати, не виділено.
Подальші дії визначаються станом пацієнта або рекомендаціями національного токсикологічного центру, якщо вони доступні. При випадковому прийманні надмірної кількості таблеток потрібно звернутися по медичну допомогу й сказати, скільки саме таблеток було прийнято та коли.
Як отримати рецепт на Zentel - (IR) онлайн
Альбендазол відпускається за рецептом: лікар визначає, який саме гельмінт спричинив захворювання, і від цього залежить, чи вистачить однієї таблетки, чи знадобиться триденний курс із повтором через три тижні. Самолікування тут безглузде ще й тому, що різні гельмінти потребують різних препаратів.
На онлайн-консультації лікар розбере симптоми та результати аналізів, уточнить протипоказання, включно з вагітністю, і за наявності показань випише електронний рецепт — за його кодом препарат можна отримати в аптеці.
