Memocit: склад і форма випуску
Діюча речовина препарату — цитиколін, який присутній у лікарській формі у вигляді натрієвої солі. Один мілілітр розчину для приймання всередину містить 100 мг цитиколіну. Розчин розфасований у пакетики-саше, розраховані на разове приймання, — така форма позбавляє необхідності відмірювати дозу та зручна пацієнтам, яким важко ковтати таблетки.
Склад допоміжних речовин має практичне значення. Препарат містить метилпарагідроксибензоат (E 218), пропілпарагідроксибензоат (E 216) і кошенілевий червоний А (E 124), а також 2000 мг рідкого сорбітолу, що не кристалізується (E 420), і 77 мг натрію в одному саше. Кожен із цих компонентів накладає свої обмеження, про які докладніше сказано в розділі про особливі вказівки.
Як діє Memocit
Цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів, що входять до складу клітинної мембрани нейронів, — це було показано в дослідженнях із застосуванням магнітно-резонансної спектроскопії. Завдяки такій дії цитиколін покращує роботу клітинних мембран, зокрема функціонування натрій-калієвого насоса та мембранних рецепторів, модуляція яких має принципове значення для нормальної передачі нервового імпульсу. Зі стабілізувальним впливом на мембрани пов'язана й інша властивість цитиколіну — він сприяє розсмоктуванню набряку мозку.
Експериментальні дослідження показали, що цитиколін пригнічує активацію деяких фосфоліпаз — A1, A2, C і D. Тим самим зменшується утворення вільних радикалів, запобігається пошкодження клітинних мембран і зберігається антиоксидантна захисна система, зокрема глутатіон. Інакше кажучи, дія препарату спрямована не на окремий симптом, а на стан мембран нервових клітин в умовах пошкодження.
Показання до застосування
Препарат призначають для лікування неврологічних і когнітивних порушень, спричинених цереброваскулярною подією — наприклад, інсультом. Друга група показань — неврологічні та когнітивні порушення, спричинені травмами черепа.
Під когнітивними порушеннями в цих ситуаціях розуміють розлади пам'яті, уваги, мовлення та інших вищих функцій, що виникли внаслідок перенесеного пошкодження мозку. Препарат не призначений для самостійного застосування «для пам'яті» поза цими показаннями: і діагноз, і доцільність призначення визначає лікар.
Спосіб застосування та дозування
Дорослим рекомендована доза становить від 1000 до 2000 мг цитиколіну на добу залежно від стану пацієнта. Пацієнтам літнього віку корекція дози не потрібна. Досвід застосування цитиколіну в дітей обмежений, тому препарат призначають дітям і підліткам лише тоді, коли очікувана терапевтична користь перевищує ризик, пов'язаний із його застосуванням.
Як приймати розчин
Цитиколін можна приймати натщесерце або разом з їжею — на дію препарату це не впливає. Розчин приймають безпосередньо із саше або після розведення в половині склянки води, тобто приблизно у 120 мл. Перед першим прийманням варто ознайомитися з інструкцією щодо підготовки препарату до застосування, доданою до упаковки.
Тривалість курсу визначає лікар, орієнтуючись на характер і динаміку неврологічних та когнітивних порушень. Самостійно змінювати добову дозу або припиняти лікування не слід.
Протипоказання
Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин. З огляду на склад, це стосується в тому числі реакцій на парагідроксибензоати та барвник кошенілевий червоний А.
Окреме протипоказання — підвищений тонус парасимпатичної нервової системи. Пацієнтам із таким станом препарат приймати не слід, тому про нього необхідно повідомити лікаря до початку лікування.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Препарат може провокувати напади астми, зокрема у пацієнтів з алергією на ацетилсаліцилову кислоту. Наявні в ньому метилпарагідроксибензоат (E 218), пропілпарагідроксибензоат (E 216) і кошенілевий червоний А (E 124) можуть спричиняти алергічні реакції, у тому числі реакції сповільненого типу, тобто такі, що розвиваються не одразу після приймання.
- одне саше містить 2000 мг сорбітолу, який є джерелом фруктози;
- при непереносимості деяких цукрів або спадковій непереносимості фруктози — рідкісному генетичному захворюванні, за якого організм не розщеплює фруктозу, — потрібно проконсультуватися з лікарем до приймання препарату дорослим або дитиною;
- слід враховувати сумарну дію одночасно прийнятих препаратів із фруктозою або сорбітолом і їжі, що містить ці речовини;
- сорбітол може впливати на біодоступність інших ліків, які приймають усередину одночасно з цим препаратом;
- одне саше містить 77 мг натрію, що відповідає 3,85% рекомендованої ВООЗ максимальної добової дози натрію для дорослих, яка дорівнює 2 г;
- на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами препарат не впливає або впливає незначно.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Цитиколін посилює дію леводопи. Це не заборона на спільне застосування, але привід для уваги лікаря: при одночасному призначенні може знадобитися перегляд схеми протипаркінсонічної терапії, тому про приймання леводопи потрібно повідомити заздалегідь.
Цитиколін не слід застосовувати одночасно з меклофеноксатом. Крім того, через вміст сорбітолу препарат може впливати на біодоступність інших лікарських засобів, які приймають усередину в той самий час, — це варто враховувати при складанні розкладу приймання.
Вагітність і годування груддю
Достатніх даних про застосування цитиколіну у вагітних жінок немає. Препарат може застосовуватися в період вагітності лише в разі явної необхідності, тобто тоді, коли очікувана терапевтична користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Таке рішення ухвалює лікар.
Якщо вагітність настала під час лікування або планується, про це слід повідомити лікаря, який проводить лікування, щоб він міг заново оцінити співвідношення користі та ризику і за потреби змінити призначення.
Побічні дії
Небажані реакції при прийманні цитиколіну реєструються дуже рідко, однак зачіпають різні системи організму. Окремо відзначено діарею, яка спостерігалася спорадично. Нижче перелічені реакції, про які повідомлялося з частотою «дуже рідко».
- з боку психіки: галюцинації;
- з боку нервової системи: головний біль, запаморочення;
- з боку судин: артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія;
- з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: задишка;
- з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання;
- з боку шкіри та підшкірної клітковини: почервоніння, кропив'янка, висип, пурпура;
- загальні розлади: озноб, набряк.
Найбільш насторожливі з перелічених реакцій — задишка, поширена кропив'янка, набряк і пурпура, а також галюцинації. При їх появі приймання препарату слід припинити та негайно звернутися по медичну допомогу. Про менш виражені, але стійкі симптоми, наприклад про стійкий головний біль або коливання артеріального тиску, потрібно повідомити лікаря, який проводить лікування.
Передозування
Випадків передозування цитиколіну зареєстровано не було. Це не привід ставитися до дози недбало: перевищення призначеної кількості препарату не пришвидшить відновлення неврологічних функцій, але збільшить надходження допоміжних речовин, зокрема сорбітолу та натрію. Якщо помилково прийнято більше препарату, ніж призначено, слід звернутися до лікаря.
Як отримати рецепт на Memocit онлайн
Цитиколін призначають після перенесеного інсульту або черепно-мозкової травми, а добову дозу підбирають виходячи зі стану пацієнта, тому лікування починають лише за призначенням лікаря. На консультації важливо розповісти про перенесену подію, наявні неврологічні та когнітивні порушення, алергію на ацетилсаліцилову кислоту й про всі ліки, які приймаються.
Онлайн-консультація дає змогу обговорити ці питання дистанційно, а за наявності показань лікар виписує електронний рецепт, який можна використати в обраній аптеці.
