Memocit: состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — цитиколин, который присутствует в лекарственной форме в виде натриевой соли. Один миллилитр раствора для приёма внутрь содержит 100 мг цитиколина. Раствор расфасован в пакетики-саше, рассчитанные на разовый приём, — такая форма избавляет от необходимости отмерять дозу и удобна пациентам, которым трудно глотать таблетки.
Состав вспомогательных веществ имеет практическое значение. Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (E 218), пропилпарагидроксибензоат (E 216) и кошенилевый красный А (E 124), а также 2000 мг жидкого некристаллизующегося сорбитола (E 420) и 77 мг натрия в одном саше. Каждый из этих компонентов накладывает свои ограничения, о которых подробнее сказано в разделе об особых указаниях.
Как действует Memocit
Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов, входящих в состав клеточной мембраны нейронов, — это было показано в исследованиях с применением магнитно-резонансной спектроскопии. Благодаря такому действию цитиколин улучшает работу клеточных мембран, в том числе функционирование натрий-калиевого насоса и мембранных рецепторов, модуляция которых имеет принципиальное значение для нормальной передачи нервного импульса. Со стабилизирующим влиянием на мембраны связано и другое свойство цитиколина — он способствует рассасыванию отёка мозга.
Экспериментальные исследования показали, что цитиколин угнетает активацию некоторых фосфолипаз — A1, A2, C и D. Тем самым уменьшается образование свободных радикалов, предотвращается повреждение клеточных мембран и сохраняется антиоксидантная защитная система, в частности глутатион. Иначе говоря, действие препарата направлено не на отдельный симптом, а на состояние мембран нервных клеток в условиях повреждения.
Показания к применению
Препарат назначают для лечения неврологических и когнитивных нарушений, вызванных цереброваскулярным событием — например, инсультом. Вторая группа показаний — неврологические и когнитивные нарушения, вызванные травмами черепа.
Под когнитивными нарушениями в этих ситуациях понимают расстройства памяти, внимания, речи и других высших функций, возникшие вследствие перенесённого повреждения мозга. Препарат не предназначен для самостоятельного применения «для памяти» вне этих показаний: и диагноз, и целесообразность назначения определяет врач.
Способ применения и дозировка
Взрослым рекомендуемая доза составляет от 1000 до 2000 мг цитиколина в сутки в зависимости от состояния пациента. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Опыт применения цитиколина у детей ограничен, поэтому препарат назначают детям и подросткам только тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза превышает риск, связанный с его применением.
Как принимать раствор
Цитиколин можно принимать натощак или вместе с едой — на действие препарата это не влияет. Раствор принимают непосредственно из саше либо после разведения в половине стакана воды, то есть примерно в 120 мл. Перед первым приёмом стоит ознакомиться с инструкцией по подготовке препарата к применению, приложенной к упаковке.
Длительность курса определяет врач, ориентируясь на характер и динамику неврологических и когнитивных нарушений. Самостоятельно менять суточную дозу или прекращать лечение не следует.
Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ. Учитывая состав, это касается в том числе реакций на парагидроксибензоаты и краситель кошенилевый красный А.
Отдельное противопоказание — повышенный тонус парасимпатической нервной системы. Пациентам с таким состоянием препарат принимать не следует, поэтому о нём необходимо сообщить врачу до начала лечения.
Особые указания и меры предосторожности
Препарат может провоцировать приступы астмы, в частности у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту. Содержащиеся в нём метилпарагидроксибензоат (E 218), пропилпарагидроксибензоат (E 216) и кошенилевый красный А (E 124) могут вызывать аллергические реакции, в том числе реакции замедленного типа, то есть развивающиеся не сразу после приёма.
- одно саше содержит 2000 мг сорбитола, который является источником фруктозы;
- при непереносимости некоторых сахаров или наследственной непереносимости фруктозы — редком генетическом заболевании, при котором организм не расщепляет фруктозу, — нужно проконсультироваться с врачом до приёма препарата взрослым или ребёнком;
- следует учитывать суммарное действие одновременно принимаемых препаратов с фруктозой или сорбитолом и пищи, содержащей эти вещества;
- сорбитол может влиять на биодоступность других лекарств, принимаемых внутрь одновременно с этим препаратом;
- одно саше содержит 77 мг натрия, что соответствует 3,85% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы натрия для взрослых, равной 2 г;
- на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами препарат не влияет либо влияет незначительно.
Лекарственные взаимодействия
Цитиколин усиливает действие леводопы. Это не запрет на совместное применение, но повод для внимания врача: при одновременном назначении может потребоваться пересмотр схемы противопаркинсонической терапии, поэтому о приёме леводопы нужно сообщить заранее.
Цитиколин не следует применять одновременно с меклофеноксатом. Кроме того, из-за содержания сорбитола препарат может влиять на биодоступность других лекарственных средств, принимаемых внутрь в то же время, — это стоит учитывать при составлении расписания приёма.
Беременность и грудное вскармливание
Достаточных данных о применении цитиколина у беременных женщин нет. Препарат может применяться в период беременности только в случае явной необходимости, то есть тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Такое решение принимает врач.
Если беременность наступила во время лечения или планируется, об этом следует сообщить лечащему врачу, чтобы он мог заново оценить соотношение пользы и риска и при необходимости изменить назначения.
Побочные действия
Нежелательные реакции при приёме цитиколина регистрируются очень редко, однако затрагивают разные системы организма. Отдельно отмечена диарея, которая наблюдалась спорадически. Ниже перечислены реакции, о которых сообщалось с частотой «очень редко».
- со стороны психики: галлюцинации;
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
- со стороны сосудов: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение, крапивница, сыпь, пурпура;
- общие расстройства: озноб, отёк.
Наиболее настораживающие из перечисленных реакций — одышка, распространённая крапивница, отёк и пурпура, а также галлюцинации. При их появлении приём препарата следует прекратить и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. О менее выраженных, но сохраняющихся симптомах, например о стойкой головной боли или колебаниях артериального давления, нужно сообщить лечащему врачу.
Передозировка
Случаев передозировки цитиколина зарегистрировано не было. Это не повод относиться к дозе небрежно: превышение назначенного количества препарата не ускорит восстановление неврологических функций, но увеличит поступление вспомогательных веществ, в том числе сорбитола и натрия. Если по ошибке принято больше препарата, чем назначено, следует обратиться к врачу.
Как получить рецепт на Memocit онлайн
Цитиколин назначают после перенесённого инсульта или черепно-мозговой травмы, а суточную дозу подбирают исходя из состояния пациента, поэтому лечение начинают только по назначению врача. На консультации важно рассказать о перенесённом событии, имеющихся неврологических и когнитивных нарушениях, аллергии на ацетилсалициловую кислоту и обо всех принимаемых лекарствах.
Онлайн-консультация позволяет обсудить эти вопросы дистанционно, а при наличии показаний врач выписывает электронный рецепт, который можно использовать в выбранной аптеке.
