Acatar Care Kids: склад і форма випуску
Один мілілітр розчину Acatar Care Kids містить 0,25 мг оксиметазоліну гідрохлориду. Це дитяча концентрація діючої речовини, і саме вона визначає вікові межі застосування: препарат призначений для дітей віком від одного року до шести років.
Лікарська форма — аерозоль для введення в ніс. Препарат не містить консервантів. Флакон із дозатором відмірює однакову дозу при кожному натисканні, тому батькам не потрібно самостійно відлічувати краплі.
Як діє Acatar Care Kids
Оксиметазолін — симпатоміметик: він звужує кровоносні судини і тим самим зменшує кровонаповнення слизових оболонок. Після введення в носові ходи зменшується набряк запаленої слизової оболонки носа і гальмується надмірне виділення секрету, і дитина знову може вільно дихати носом. Одночасно відкриваються та розширюються вивідні протоки приносових пазух і розблоковуються слухові труби, що полегшує видалення секрету та сприяє вилікуванню бактеріальної інфекції.
Окрім судинозвужувальної дії, у оксиметазоліну в багатьох дослідженнях показано протизапальну та антиоксидантну дію. Речовина суттєво впливає на утворення ліпідних медіаторів з арахідонової кислоти в стимульованих поза організмом альвеолярних макрофагах. За рахунок пригнічення активності ферменту 5-ліпоксигенази гальмується утворення медіатора запальної реакції LTB4 і одночасно збільшується вироблення сигнальних речовин PGE2 та 15-HETE, які запальний процес пригнічують. Оксиметазолін також гальмує індуцибельну форму синтази оксиду азоту (iNOS) у тривало культивованих альвеолярних макрофагах.
Показання до застосування
Препарат застосовують при набряку слизових оболонок, що виникає при гострому запаленні слизової оболонки носа, вазомоторному та алергічному запаленні слизової оболонки носа, запаленні приносових пазух, запаленні слухової труби та запаленні середнього вуха.
У всіх цих ситуаціях препарат впливає на набряк і закладеність, тобто полегшує стан дитини та відновлює носове дихання, але не усуває причину захворювання. Рішення про необхідність такого лікування, особливо при запаленні вуха та пазух, приймає лікар.
Спосіб застосування та дозування
Препарат можна вводити тільки дітям віком старше одного року і до шести років. Немовлятам першого року життя він не призначається. Разова доза — одне впорскування аерозолю в кожен носовий хід, застосовують 2–3 рази на добу.
Як довго можна застосовувати препарат
Аерозоль для носа, що містить оксиметазолін, не слід застосовувати довше 5–7 днів поспіль. Повторний курс лікування можна почати після кількох днів перерви. Препарат призначений виключно для введення в ніс і не містить консервантів.
Протипоказання
Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, а також при сухому запаленні слизової оболонки носа (rhinitis sicca). Окрема заборона стосується дітей, які перенесли хірургічні втручання трансназальним доступом — наприклад транссфеноїдальне видалення гіпофіза — та операції, що супроводжувалися оголенням твердої мозкової оболонки.
- лікування інгібіторами МАО зараз або протягом останніх 2 тижнів, а також приймання інших засобів, здатних підвищувати артеріальний тиск;
- підвищений внутрішньоочний тиск, насамперед при закритокутовій глаукомі;
- тяжкі захворювання серця та кровоносних судин, у тому числі ішемічна хвороба серця та артеріальна гіпертензія;
- феохромоцитома;
- порушення обміну речовин, зокрема гіпертиреоз і цукровий діабет.
У перелічених випадках препарат застосовують тільки після ретельної попередньої оцінки співвідношення користі та ризику. Тому лікарю необхідно повідомити про всі хронічні захворювання дитини та про всі препарати, які вона отримує.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
Тривалого застосування та передозування слід уникати. При тривалому застосуванні або передозуванні ефективність засобів, що зменшують набряк слизової оболонки носа, може знижуватися — розвивається тахіфілаксія. Це спонукає до застосування дедалі більших доз або дедалі частішого використання препарату, що може призвести до постійного його застосування. При тривалому застосуванні або зловживанні препаратом його використання слід негайно припинити.
Постійне застосування здатне спричиняти набряк, що утруднює дихання, через реактивне повнокров'я слизової оболонки носа (ефект віддачі), хронічне медикаментозне запалення слизової оболонки носа (rhinitis medicamentosa), а також атрофію слизової оболонки або сухе її запалення (rhinitis sicca). Після припинення застосування ефект віддачі та тахіфілаксія мають минути. При тривалому застосуванні оксиметазоліну або використанні доз вище рекомендованих можливі системні ефекти з боку системи кровообігу та центральної нервової системи; у таких випадках здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати рухомі механізми може бути порушена.
Лікарські взаємодії
Одночасне застосування препаратів, що містять оксиметазолін, з деякими засобами, які використовують при депресії, може призводити до підвищення артеріального тиску: неселективні негідразинові інгібітори МАО типу транілципроміну, а також трициклічні та чотирициклічні антидепресанти впливають на систему кровообігу.
Підвищення артеріального тиску можливе і при передозуванні препарату або його проковтуванні, а також при застосуванні трициклічних антидепресантів чи інгібіторів МАО одночасно з цим препаратом або безпосередньо перед його використанням.
Вагітність і годування груддю
Дані про застосування оксиметазоліну у вагітних обмежені. Відомості, отримані більш ніж від 250 жінок, які застосовували оксиметазолін у I триместрі вагітності, не вказують на шкідливий вплив речовини на перебіг вагітності або стан здоров'я плода; інших значущих епідеміологічних даних на сьогодні немає. Дослідження на тваринах не показують прямого або опосередкованого шкідливого впливу оксиметазоліну на перебіг вагітності, розвиток зародка і плода, перебіг пологів чи післяпологовий розвиток.
Проте в період вагітності та годування груддю препарат слід застосовувати з обережністю і не перевищувати рекомендовану дозу.
Побічні дії
Найчастіше трапляються місцеві реакції — печіння або сухість слизової оболонки носа та чхання, особливо у чутливих пацієнтів. Нечасто спостерігаються системні прояви після місцевого введення в ніс: серцебиття, прискорення серцевої діяльності та підвищення артеріального тиску. Рідко відзначаються головний біль, безсоння або втомлюваність. У рідкісних випадках після припинення дії препарату набряк слизової оболонки носа може посилитися — це реактивне повнокров'я.
Тривале або часте застосування оксиметазоліну, а також застосування в дозах вище рекомендованих може призвести до реактивного повнокров'я з медикаментозним запаленням слизової оболонки носа. Такий ефект може виникнути вже після 5–7 днів лікування, а при подальшому застосуванні препарату — призвести до стійкого пошкодження слизової оболонки носа (rhinitis sicca). Тривале застосування або зловживання оксиметазоліном може також призводити до тахіфілаксії. Саме з цих причин строки лікування обмежені, а перерва між курсами обов'язкова.
Передозування
Окремої уваги у дітей заслуговує ризик випадкового приймання препарату всередину. При передозуванні або проковтуванні розчину можливі такі прояви, що потребують негайного звернення по медичну допомогу.
- розширення зіниць, нудота, блювання, синюшність шкіри, підвищення температури тіла;
- м'язові судоми, психічні порушення;
- тахікардія, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску;
- судинний колапс, зупинка серцевої діяльності;
- набряк легень, порушення дихання, зупинка дихання;
- пригнічення функції центральної нервової системи, сонливість, кома;
- зниження температури тіла, брадикардія;
- раптове падіння артеріального тиску, як при шоці.
Допомога при передозуванні включає призначення активованого вугілля, промивання шлунка та подачу кисню для дихання. Для зниження артеріального тиску повільно внутрішньовенно або всередину вводять фентоламін; судинозвужувальні засоби в цій ситуації протипоказані. За потреби застосовують жарознижувальні та протисудомні засоби. Окремою формою передозування вважається тривале зловживання препаратом, що веде до тахіфілаксії, ефекту віддачі та медикаментозного риніту, — у цьому разі застосування припиняють негайно.
Як отримати рецепт на Acatar Care Kids онлайн
Acatar Care Kids призначений для дітей від одного року до шести років, має суворі обмеження щодо тривалості застосування та перелік станів, при яких його призначають тільки після оцінки співвідношення користі та ризику. Онлайн-консультація дозволяє обговорити симптоми дитини, її вік, хронічні захворювання та препарати, які вона вже приймає, дистанційно. За наявності показань лікар виписує електронний рецепт, який можна використати в обраній аптеці.
