Agrocia: состав и форма выпуска
Agrocia выпускается в виде раствора для наружного применения: один миллилитр раствора содержит 50 мг миноксидила. Препарат наносят только на волосистую кожу головы с помощью дозирующей помпы с кнопкой подачи дозы и аппликатора с удлинённым наконечником. Доза объёмом 1 мл набирается после десятикратного нажатия на кнопку помпы.
В состав раствора входит этанол, поэтому препарат легко воспламеняется: его нельзя использовать рядом с открытым огнём, зажжённой сигаретой и некоторыми приборами, например феном для волос. Кроме того, каждый миллилитр раствора содержит 520 мг пропиленгликоля. Флакон с аппликатором предназначен для нанесения на кожу и ни при каких условиях не применяется внутрь.
Как действует Agrocia
Действующее вещество препарата — миноксидил, по химической структуре представляющий собой 2,4-диамино-6-пиперидинопиримидин-3-оксид. При местном нанесении он тормозит выпадение волос, однако точный механизм этого действия до сих пор не установлен. Данные литературы показывают, что миноксидил стимулирует рост волос у пациентов с облысением по андрогенному типу.
Эффект развивается медленно: его отмечают не ранее чем через четыре месяца применения, причём выраженность ответа у разных пациентов заметно различается. Результат сохраняется только на фоне продолжающегося лечения. После прекращения применения рост волос останавливается, и в течение трёх-четырёх месяцев картина облысения возвращается к исходной, то есть к той, что была до начала терапии.
Показания к применению
Agrocia применяется для лечения андрогенной алопеции у мужчин — облысения по мужскому типу. Препарат стабилизирует процесс в области макушки на участке волосистой кожи головы диаметром от 3 до 10 см у мужчин в возрасте от 18 до 49 лет. Тем самым лечение может противодействовать дальнейшему прогрессированию андрогенной алопеции.
Раствор миноксидила в концентрации 50 мг/мл нельзя применять у женщин: у них он способен вызвать нежелательный рост волос на других участках тела. Начало ответа на лечение и его выраженность индивидуальны, и заранее предсказать реакцию конкретного пациента невозможно, поскольку соответствующих данных нет.
Способ применения и дозировка
Рекомендуемая суточная доза составляет 1 мл раствора, то есть 10 распылений дозирующей помпы, дважды в сутки. Раствор наносят на сухую волосистую кожу головы, начиная с центра обрабатываемого участка, и распределяют по всей площади кончиками пальцев — с массажем или без него. Рекомендованную суточную дозу применяют всегда одинаково, независимо от размера облысевшего участка. Максимальная суточная доза составляет 2 мл.
Чтобы заметить рост волос, препарат может потребоваться применять около четырёх месяцев, а при длительном применении достигнутый результат со временем не меняется. Если через шесть месяцев улучшения роста волос нет, лечение прекращают. Пожилым пациентам, а также детям и подросткам препарат не рекомендуется, поскольку исследования в этих возрастных группах не проводились.
Правила нанесения
- препарат предназначен исключительно для наружного применения, его нельзя проглатывать;
- перед первым использованием аппликатор плотно соединяют с помпой, снимают крышку флакона и туго вкручивают помпу в горлышко;
- аппликатор направляют к центру участка, лишённого волос, и один раз нажимают на кнопку помпы;
- после нанесения руки тщательно моют водой — иначе возможен рост волос на других участках тела;
- раствор не наносят на другие части тела, кроме волосистой кожи головы;
- следует избегать вдыхания взвеси, образующейся при распылении раствора.
Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к миноксидилу или к любому из вспомогательных веществ раствора. Отдельно оговорено, что раствор миноксидила такой концентрации не разрешён женщинам из-за риска роста волос на нежелательных участках тела.
Миноксидил наносят только на здоровую кожу головы. От применения следует отказаться при воспалении, раздражении или инфекции кожи головы, на участках, поражённых псориазом, при сильном солнечном ожоге или тяжёлом повреждении кожи, а также на выбритую кожу: во всех этих случаях всасывание препарата возрастает. Не применяют его и вместе с окклюзионными повязками или другими наружными средствами для кожи головы.
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом лечения врач собирает полный медицинский анамнез и осматривает пациента: необходимо исключить эндокринные нарушения, системные заболевания и недостаточность питания, а при их выявлении назначить соответствующее лечение. Миноксидил не показан, если в семейном анамнезе нет облысения, если выпадение волос внезапное или частичное, если его причина неизвестна, а также когда оно связано с химиотерапией, дефицитом железа, нарушением функции щитовидной железы, волчанкой, вторичным сифилисом, тяжёлыми расстройствами питания или привычкой туго стягивать волосы в косы и хвосты.
Хотя исследования показали лишь незначительное системное всасывание миноксидила, ограниченное поступление препарата через кожу головы всё же возможно. Поэтому пациентам с заболеваниями сердца и сосудов — ишемической болезнью, застойной сердечной недостаточностью, пороками клапанов, стенокардией, тахикардией, признаками задержки воды и натрия, отёками — рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и пульс, а перед началом лечения проконсультироваться с врачом. Обработанный участок нельзя подставлять солнечным лучам, в том числе в пасмурную погоду, и облучению ламп с ультрафиолетовым излучением; при необходимости кожу защищают.
- прекратить применение и обратиться к врачу при снижении артериального давления, боли в грудной клетке, учащённом сердцебиении, обмороках или головокружении;
- то же — при внезапной необъяснимой прибавке массы тела, отёке кистей или стоп, стойком покраснении или раздражении кожи головы;
- избегать попадания раствора в глаза и на слизистые оболочки, а при случайном контакте обильно промыть глаза водой и при необходимости обратиться к окулисту;
- учитывать, что в начале лечения выпадение волос может усилиться, обычно на второй-шестой неделе, и самостоятельно проходит за несколько недель;
- обратиться к врачу, если усиленное выпадение волос сохраняется без улучшения дольше двух недель;
- помнить, что миноксидил способен изменить цвет и структуру волос;
- хранить препарат в недоступном для детей месте: случайный приём внутрь вызывает тяжёлые реакции со стороны системы кровообращения.
Лекарственные взаимодействия
Хотя клинически это не доказано, миноксидил может повышать риск ортостатической гипотензии у пациентов, которые одновременно получают средства, расширяющие периферические сосуды, и антигипертензивные препараты, такие как гуанетидин и его производные. При таком сочетании особенно важен контроль артериального давления.
Agrocia нельзя применять одновременно с другими лекарствами, наносимыми на кожу, — например с кортикостероидами и ретиноидами, в том числе с наружными средствами, содержащими третиноин: они способны увеличивать всасывание миноксидила. По той же причине избегают одновременного использования средств для волос с окклюзионным действием, например помад. Показано, что бетаметазона дипропионат повышает местную концентрацию миноксидила в тканях и уменьшает его системное всасывание, однако как он действует при воспалении кожи головы, неизвестно. При сочетании наружного миноксидила с системным циклоспорином возрастает риск избыточного роста волос.
Беременность и грудное вскармливание
Исследования на животных не выявили вредного влияния миноксидила на течение беременности, развитие зародыша и плода, роды и постнатальное развитие. Однако клинических данных о применении у беременных женщин нет, поэтому в период беременности миноксидил применять не рекомендуется.
Миноксидил, принимаемый внутрь, проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания препарат также не рекомендуется. Дополнительно следует помнить, что раствор в данной концентрации в принципе не предназначен для применения у женщин.
Побочные действия
Чаще всего возникают кожные реакции: зуд, дерматит, сухость и раздражение кожи, экзема, а также избыточный рост волос. Обычно они имеют лёгкую или умеренную выраженность и обратимы после прекращения лечения. Часть реакций зависит от дозы миноксидила, тогда как избыточное оволосение связано скорее со способом нанесения, то есть с попаданием раствора на нежелательные участки.
- очень часто: головная боль;
- часто: местное раздражение — шелушение, покраснение, сыпь, зуд, контактный дерматит, сухость кожи, отёк, угреподобная сыпь, жжение и избыточное оволосение;
- часто: одышка, боль в мышцах и костях, депрессия;
- нечасто: головокружение, раздражение глаз, экзема, изменение структуры волос, изменение цвета волос;
- очень редко: изменения артериального давления, учащение сердечных сокращений, боль в грудной клетке;
- очень редко: преходящее выпадение волос, неравномерный рост волос;
- частота неизвестна: аллергические реакции, включая ангионевротический отёк.
При появлении тяжёлых общих или кожных реакций применение миноксидила прекращают и назначают соответствующее лечение.
Передозировка
Случайное или намеренное нанесение на кожу доз, превышающих рекомендованные, усиливает кожные нежелательные реакции — прежде всего зуд, сухость, раздражение кожи и экзему. Одновременно возрастает системное всасывание, а значит, и вероятность общих нежелательных реакций со стороны организма в целом.
При случайном или намеренном приёме раствора внутрь действующее вещество быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Возникают снижение артериального давления, тахикардия, задержка воды и натрия с последующими отёками, плевральный выпот или застойная сердечная недостаточность. Отёки требуют назначения мочегонных средств, при тахикардии применяют бета-адреноблокаторы или другие средства, подавляющие симпатическую нервную систему, при снижении давления внутривенно вводят физиологический раствор. Симпатомиметиков, таких как адреналин и норадреналин, избегают из-за их стимулирующего влияния на работу сердца.
Как получить рецепт на Agrocia онлайн
Для получения рецепта на Agrocia необходима консультация врача: перед началом лечения важно установить причину выпадения волос, исключить эндокринные и системные заболевания и оценить состояние сердца и сосудов. Врач уточнит характер облысения, семейный анамнез и принимаемые препараты.
Онлайн-консультация позволяет обсудить эти вопросы дистанционно, а при наличии показаний врач выписывает электронный рецепт, который можно использовать в выбранной аптеке.
