Acatar® Allergy: состав и форма выпуска
Acatar® Allergy — раствор для интраназального применения в виде дозированного аэрозоля. Один миллилитр раствора содержит 1 мг азеластина гидрохлорида. Одно распыление объёмом 0,14 мл доставляет 0,14 мг азеластина гидрохлорида, что соответствует 0,13 мг азеластина.
Такая дозировка означает, что действующее вещество попадает непосредственно на слизистую оболочку носа — туда, где разворачивается аллергическая реакция. Флакон снабжён помпой-дозатором с защитным колпачком, и от правильного обращения с ней напрямую зависит, получит ли пациент полную дозу.
Как действует Acatar® Allergy
Азеластин — сильное противоаллергическое соединение с длительным действием: период полувыведения составляет около 20 часов. По механизму это селективный антагонист гистаминовых H1-рецепторов, то есть вещество избирательно блокирует рецепторы, через которые гистамин запускает симптомы аллергии — зуд, чихание, отёк и выделения из носа. Длительность действия объясняет, почему препарат применяют всего дважды в сутки.
Данные исследований in vivo на морских свинках показывают, что азеластин в терапевтических дозах подавляет бронхоспазм, вызванный лейкотриенами и фактором активации тромбоцитов (PAF). Именно этими свойствами объясняют торможение воспаления в дыхательных путях как основной реакции гиперчувствительности, показанное в опытах на животных с азеластина гидрохлоридом. При этом значение результатов, полученных на животных, для лечения человека остаётся неясным, и рассматривать их как доказанный клинический эффект нельзя.
Показания к применению
Азеластин показан для симптоматического лечения сезонного аллергического воспаления слизистой оболочки носа — того, что обычно называют сенной лихорадкой, — а также для лечения обострений несезонного аллергического ринита. Препарат предназначен взрослым, подросткам и детям старше 6 лет.
Формулировка «симптоматическое лечение» означает, что препарат воздействует на проявления аллергии, а не на её причину и не на чувствительность к аллергену. Он облегчает состояние в период контакта с пыльцой или другим триггером, а решение о длительности применения и о необходимости дополнительного обследования принимает врач.
Способ применения и дозировка
Путь введения — местный, на слизистую оболочку носа. Взрослым назначают по одному распылению объёмом 0,14 мл в каждый носовой ход два раза в сутки, что соответствует 0,56 мг азеластина гидрохлорида в сутки. Детям в возрасте 6 лет и старше назначают ту же дозу: одно распыление в каждый носовой ход два раза в сутки. Детям младше 6 лет азеластин применять не следует из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности. Отдельных исследований у пациентов пожилого возраста не проводилось.
| Возраст | Разовая доза | Частота применения |
|---|---|---|
| Дети младше 6 лет | не применяется | — |
| Дети 6 лет и старше | 1 распыление (0,14 мл) в каждый носовой ход | 2 раза в сутки |
| Взрослые и подростки | 1 распыление (0,14 мл) в каждый носовой ход | 2 раза в сутки |
Правила обращения с аэрозолем
Распылять аэрозоль нужно, держа голову вертикально. Перед первым применением помпу несколько раз нажимают — обычно 3-4 раза, — пока распыление не станет равномерным. Если азеластин не применялся шесть дней или дольше, помпу необходимо подготовить к работе заново: нажимать и отпускать её до появления лёгкой дымки. После введения препарата наконечник помпы вытирают и надевают защитный колпачок.
Противопоказания
Противопоказаний у препарата немного. Его не применяют при повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, а также у детей младше 6 лет.
Возрастное ограничение связано не с доказанным вредом, а с отсутствием данных о безопасности и эффективности азеластина в этой возрастной группе. Если аллергический ринит развивается у ребёнка младше шести лет, средство должен подобрать врач.
Особые указания и меры предосторожности
Ключевое практическое указание касается техники применения: аэрозоль следует распылять, держа голову вертикально. Если голову сильно запрокидывать назад, часть препарата стекает в глотку, и во рту появляется характерный горький привкус — самая частая нежелательная реакция при использовании этого средства.
Азеластин оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы. В единичных случаях при его применении могут возникать усталость, разбитость, головокружение или слабость; при этом те же симптомы способно вызывать и само заболевание. В таких ситуациях способность к вождению и работе с механизмами может быть нарушена, а алкоголь усиливает это действие, поэтому от него на время лечения лучше отказаться.
Лекарственные взаимодействия
Исследования взаимодействий с азеластином в форме аэрозоля для носа не проводились. Это значит, что достоверных данных о совместном применении препарата с другими лекарственными средствами нет — ни подтверждающих взаимодействие, ни исключающих его.
В такой ситуации разумно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и растительные средства, чтобы он мог оценить схему лечения целиком. Отдельно стоит помнить об алкоголе: он способен усиливать возможное влияние препарата на внимание и координацию.
Беременность и грудное вскармливание
Данных о применении азеластина у беременных женщин нет либо они очень ограничены. В исследованиях на животных при использовании больших доз внутрь наблюдалось вредное влияние на репродуктивную функцию. По этой причине во время беременности азеластин следует применять с осторожностью, а решение принимает врач, оценив соотношение пользы и риска.
Неизвестно, проникают ли азеластин и его метаболиты в грудное молоко человека. Поскольку многие лекарственные вещества переходят в молоко, при назначении азеластина кормящей женщине также требуется осторожность. Кроме того, в исследованиях на животных отмечено влияние вещества на фертильность.
Побочные действия
Самая частая реакция — характерный горький привкус во рту после введения препарата. Обычно он возникает из-за неправильной техники применения, а именно из-за чрезмерного запрокидывания головы назад, и в редких случаях может приводить к тошноте. Уже поэтому стоит внимательно отнестись к рекомендации держать голову вертикально.
- часто: горький привкус во рту после введения препарата;
- нечасто: лёгкое преходящее раздражение воспалённой слизистой оболочки носа — жжение, зуд, чихание;
- нечасто: носовое кровотечение;
- редко: тошнота;
- очень редко: головокружение, сонливость, ощущение усталости, изнеможения или слабости;
- очень редко: сыпь, зуд, крапивница;
- очень редко: реакции повышенной чувствительности.
Реакции повышенной чувствительности встречаются очень редко, но именно они наиболее опасны: при появлении сыпи, крапивницы, распространённого зуда или других признаков аллергической реакции на сам препарат применение следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.
Передозировка
Результаты исследований на животных показывают, что токсические дозы азеластина способны вызывать симптомы со стороны центральной нервной системы — возбуждение, тремор, судороги. Специфического антидота у препарата нет, поэтому при появлении таких симптомов у человека проводят симптоматическое и поддерживающее лечение. При свежей передозировке рекомендуется промывание желудка.
Важно, что при интраназальном введении симптомы передозировки не ожидаются: количество вещества в одном распылении невелико. Риск связан прежде всего со случайным приёмом содержимого флакона внутрь, что делает правило хранить препарат в недоступном для детей месте вполне практическим.
Как получить рецепт на Acatar® Allergy онлайн
Для получения рецепта на Acatar® Allergy требуется консультация врача: препарат имеет возрастное ограничение, требует осторожности при беременности и грудном вскармливании и по-разному уместен в зависимости от того, идёт речь о сезонной аллергии или об обострении круглогодичного ринита. Врач уточнит характер симптомов, их связь с аллергенами и сопутствующие заболевания.
Онлайн-консультация позволяет обсудить эти вопросы дистанционно, а при наличии показаний врач выписывает электронный рецепт, который можно использовать в выбранной аптеке.
