Afrin®: склад і форма випуску
Afrin® випускається у вигляді аерозолю для введення в ніс. Один мілілітр розчину містить 500 мікрограмів оксиметазоліну гідрохлориду — це єдина діюча речовина препарату. Флакон оснащений розпилювачем, який відміряє дозу та рівномірно розподіляє розчин по слизовій оболонці носових ходів.
Окрім діючої речовини, розчин містить допоміжні компоненти, про які варто знати заздалегідь: бензалконію хлорид і пропіленгліколь. У частини людей вони можуть спричиняти подразнення шкіри та слизових оболонок, шкірні реакції, а у схильних пацієнтів — спазм бронхів. Ще одне практичне зауваження: флакон з дозатором призначений для однієї людини. Якщо одним і тим самим розпилювачем користуються кілька членів сім’ї, це сприяє поширенню інфекції.
Як діє Afrin®
Оксиметазоліну гідрохлорид належить до симпатоміметиків місцевої дії. Потрапляючи на слизову оболонку носа, він спричиняє звуження її кровоносних судин. Набрякла, переповнена кров’ю слизова зменшується в об’ємі, носові ходи звільняються, і дихання через ніс відновлюється. Одночасно зменшується повнокров’я слизової оболонки носа і глотки, тому нерідко полегшується й першіння в горлі, пов’язане зі скрутним носовим диханням.
Дія розвивається швидко: перші зміни пацієнт відчуває через 5–10 хвилин після впорскування, а ефект зберігається від 4 до 12 годин. Саме тривалістю дії пояснюється режим застосування — розпилювати препарат часто не потрібно і не слід. Важливо розуміти й інше: оксиметазолін впливає на судинний компонент набряку і полегшує симптом, але не усуває його причину — вірусну інфекцію, запалення пазух або контакт з алергеном.
Показання до застосування
Afrin® застосовують при набряку слизової оболонки носа, який виникає при застуді, при запаленні приносових пазух і при алергічному запаленні слизової оболонки носа. В усіх трьох випадках ідеться про симптоматичну допомогу: препарат знімає закладеність і повертає можливість дихати носом, доки основне захворювання минає самостійно або лікується іншими засобами.
Із показань випливає й характер застосування — короткий курс на період вираженої закладеності, а не постійне використання. Препарат не призначають дітям молодше 6 років. Якщо закладеність носа тримається тижнями, повторюється з місяця в місяць або супроводжується гарячкою, болем в ділянці обличчя та гнійними виділеннями, необхідна очна оцінка лікаря, а не подовження курсу судинозвужувального засобу.
Спосіб застосування та дози
Препарат вводять тільки в ніс. Дорослим і дітям старше 6 років призначають по 2 або 3 розпилення в кожний носовий хід двічі на добу — вранці та ввечері. Між введеннями має минати не менше 10–12 годин. Застосовувати препарат частіше двох разів на добу не можна, так само як і перевищувати рекомендовану кількість розпилень за один прийом.
| Параметр | Дорослі та діти старше 6 років |
|---|---|
| Разова доза | 2 або 3 розпилення в кожний носовий хід |
| Частота застосування | 2 рази на добу, вранці та ввечері |
| Мінімальний інтервал | 10–12 годин |
| Максимальна тривалість курсу | 3 дні |
Загальна тривалість застосування не повинна перевищувати трьох днів. Це обмеження принципове: воно захищає не від передозування у звичному розумінні, а від звикання слизової оболонки до судинозвужувальної дії. Якщо за три дні закладеність не минула, продовжувати застосування самостійно не слід — потрібно звернутися до лікаря й розібратися з причиною.
Протипоказання
Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до оксиметазоліну гідрохлориду або до будь-якої з допоміжних речовин, а також у дітей молодше 6 років. Окремої уваги заслуговують стани, при яких судинозвужувальна дія або всмоктування речовини в кров може призвести до тяжких наслідків.
- вік до 6 років;
- підвищена чутливість до оксиметазоліну гідрохлориду або допоміжних речовин;
- одночасне лікування інгібіторами моноаміноксидази — через ризик значного підвищення артеріального тиску;
- закритокутова глаукома;
- сухий або атрофічний нежить;
- стан після транссфеноїдального видалення гіпофіза;
- перенесене хірургічне втручання, під час якого тверда мозкова оболонка була оголена доступом через ніс або ротову порожнину.
Особливі вказівки та заходи безпеки
Основне застереження стосується доз і строків. Застосовувати препарат у дозах, що перевищують рекомендовані, не можна. Використання довше трьох днів може призвести до повернення симптомів — вторинного набряку та повнокров’я слизової оболонки носа — або до її сухості. Практично це виглядає як замкнене коло: після закінчення дії дози ніс закладає сильніше, ніж раніше, і людина знову тягнеться за флаконом.
Є стани, при яких препарат застосовують з обережністю і лише після оцінки лікарем співвідношення користі та ризику. При дотриманні рекомендованих доз і короткого курсу препарат не впливає або чинить незначний вплив на здатність керувати транспортом і працювати з механізмами.
- захворювання серця;
- підвищений артеріальний тиск;
- захворювання щитоподібної залози;
- цукровий діабет;
- утруднене сечовипускання, спричинене збільшенням передміхурової залози;
- лікування трициклічними антидепресантами або мапротиліном.
Лікарські взаємодії
Одночасне застосування трициклічних антидепресантів, мапротиліну або інгібіторів моноаміноксидази може посилювати підвищувальну артеріальний тиск дію оксиметазоліну. З інгібіторами моноаміноксидази поєднання вважається неприпустимим, а при лікуванні трициклічними антидепресантами й мапротиліном потрібна обережність.
Звідси практичний висновок: перед початком застосування препарату лікарю потрібно повідомити про всі прийняті ліки, у тому числі ті, які призначені психіатром або неврологом і приймаються тривало. Місцева форма випуску не гарантує відсутності системної дії — частина речовини всмоктується зі слизової оболонки в загальний кровотік.
Вагітність і грудне вигодовування
Безпека застосування препарату в період вагітності та грудного вигодовування не встановлена. Це означає не доведену шкоду, а відсутність достатніх даних, на які можна було б спиратися.
Тому препарат не слід застосовувати вагітним і жінкам, що годують грудьми, за винятком випадків, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Таку оцінку проводить лікар, і рішення ухвалюється індивідуально, з урахуванням вираженості симптомів і наявності безпечніших альтернатив.
Побічні дії
Найімовірніші небажані реакції пов’язані зі слизовою оболонкою носа і з’являються невдовзі після впорскування. Окрема група симптомів виникає при всмоктуванні оксиметазоліну в загальний кровотік — вони стосуються серця, нервової системи та зору. Тривале застосування або застосування в дозах, що перевищують рекомендовані, може спричинити вторинний набряк і повнокров’я слизової оболонки носа або її сухість.
- печіння та відчуття поколювання в носі;
- чхання;
- посилення виділень з носа;
- сухість слизової оболонки носа і глотки;
- уповільнення серцевого ритму та відчуття серцебиття;
- головний біль;
- порушення зору;
- нудота та безсоння.
Передозування
У дітей симптомами передозування були уповільнення серцевого ритму і порушення серцевого ритму; рідше спостерігалися прискорене серцебиття та підвищення артеріального тиску. Передозування може спричиняти у дітей також надмірне заспокоєння і сонливість. Саме тому препарат зберігають у недоступному для дітей місці й не застосовують у дітей молодше 6 років.
При виражених симптомах передозування необхідна госпіталізація, а лікування симптомів має проводитися під контролем лікаря. Якщо препарат був проковтнутий, для видалення його залишків застосовують стандартні методи. Специфічного антидоту для оксиметазоліну не існує, тому допомога є підтримувальною та симптоматичною.
Як отримати рецепт на Afrin® онлайн
Щоб отримати рецепт на Afrin®, потрібна консультація лікаря: препарат має протипоказання, обмежений за тривалістю застосування і поєднується не з усіма ліками. Лікар уточнить характер і давність закладеності носа, супутні захворювання та прийняті препарати.
Онлайн-консультація дає змогу обговорити ці питання дистанційно, а за наявності показань лікар виписує електронний рецепт, який можна використати в обраній аптеці.
