Afrin®: состав и форма выпуска
Afrin® выпускается в виде аэрозоля для введения в нос. Один миллилитр раствора содержит 500 микрограммов оксиметазолина гидрохлорида — это единственное действующее вещество препарата. Флакон снабжён распылителем, который отмеряет дозу и равномерно распределяет раствор по слизистой оболочке носовых ходов.
Помимо действующего вещества раствор содержит вспомогательные компоненты, о которых стоит знать заранее: бензалкония хлорид и пропиленгликоль. У части людей они способны вызывать раздражение кожи и слизистых оболочек, кожные реакции, а у предрасположенных пациентов — спазм бронхов. Ещё одно практическое замечание: флакон с дозатором предназначен для одного человека. Если одним и тем же распылителем пользуются несколько членов семьи, это способствует распространению инфекции.
Как действует Afrin®
Оксиметазолина гидрохлорид относится к симпатомиметикам местного действия. Попадая на слизистую оболочку носа, он вызывает сужение её кровеносных сосудов. Отёчная, переполненная кровью слизистая уменьшается в объёме, носовые ходы освобождаются, и дыхание через нос восстанавливается. Одновременно уменьшается полнокровие слизистой оболочки носа и глотки, поэтому нередко становится легче и першение в горле, связанное с затруднённым носовым дыханием.
Действие развивается быстро: первые изменения пациент ощущает через 5–10 минут после впрыскивания, а сохраняется эффект от 4 до 12 часов. Именно длительностью действия объясняется режим применения — распылять препарат часто не нужно и не следует. Важно понимать и другое: оксиметазолин влияет на сосудистый компонент отёка и облегчает симптом, но не устраняет его причину — вирусную инфекцию, воспаление пазух или контакт с аллергеном.
Показания к применению
Afrin® применяют при отёке слизистой оболочки носа, который возникает при простуде, при воспалении околоносовых пазух и при аллергическом воспалении слизистой оболочки носа. Во всех трёх случаях речь идёт о симптоматической помощи: препарат снимает заложенность и возвращает возможность дышать носом, пока основное заболевание разрешается самостоятельно или лечится другими средствами.
Из показаний вытекает и характер применения — короткий курс на период выраженной заложенности, а не постоянное использование. Препарат не назначают детям младше 6 лет. Если заложенность носа держится неделями, повторяется из месяца в месяц или сопровождается лихорадкой, болью в области лица и гнойными выделениями, необходима очная оценка врача, а не продление курса сосудосуживающего средства.
Способ применения и дозировка
Препарат вводят только в нос. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 или 3 распыления в каждый носовой ход два раза в сутки — утром и вечером. Между введениями должно проходить не менее 10–12 часов. Применять препарат чаще двух раз в сутки нельзя, равно как и превышать рекомендованное число распылений за один приём.
| Параметр | Взрослые и дети старше 6 лет |
|---|---|
| Разовая доза | 2 или 3 распыления в каждый носовой ход |
| Частота применения | 2 раза в сутки, утром и вечером |
| Минимальный интервал | 10–12 часов |
| Максимальная длительность курса | 3 дня |
Общая продолжительность применения не должна превышать трёх дней. Это ограничение принципиально: оно защищает не от передозировки в привычном смысле, а от привыкания слизистой оболочки к сосудосуживающему действию. Если за три дня заложенность не прошла, продолжать применение самостоятельно не следует — нужно обратиться к врачу и разобраться в причине.
Противопоказания
Препарат не применяют при повышенной чувствительности к оксиметазолина гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ, а также у детей младше 6 лет. Отдельного внимания заслуживают состояния, при которых сосудосуживающее действие или всасывание вещества в кровь может привести к тяжёлым последствиям.
- возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к оксиметазолина гидрохлориду или вспомогательным веществам;
- одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы — из-за риска значительного повышения артериального давления;
- закрытоугольная глаукома;
- сухой или атрофический насморк;
- состояние после транссфеноидального удаления гипофиза;
- перенесённое хирургическое вмешательство, при котором твёрдая мозговая оболочка была обнажена доступом через нос или полость рта.
Особые указания и меры предосторожности
Основное предостережение касается доз и сроков. Применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные, нельзя. Использование дольше трёх дней может привести к возврату симптомов — вторичному отёку и полнокровию слизистой оболочки носа — либо к её сухости. Практически это выглядит как замкнутый круг: после окончания действия дозы нос закладывает сильнее прежнего, и человек тянется за флаконом снова.
Есть состояния, при которых препарат применяют с осторожностью и только после оценки врачом соотношения пользы и риска. При соблюдении рекомендованных доз и короткого курса препарат не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами.
- заболевания сердца;
- повышенное артериальное давление;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- затруднённое мочеиспускание, вызванное увеличением предстательной железы;
- лечение трициклическими антидепрессантами или мапротилином.
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение трициклических антидепрессантов, мапротилина или ингибиторов моноаминоксидазы может усиливать повышающее артериальное давление действие оксиметазолина. С ингибиторами моноаминоксидазы сочетание считается недопустимым, а при лечении трициклическими антидепрессантами и мапротилином требуется осторожность.
Отсюда практический вывод: перед началом применения препарата врачу нужно сообщить обо всех принимаемых лекарствах, в том числе о тех, которые назначены психиатром или неврологом и принимаются длительно. Местная форма выпуска не гарантирует отсутствия системного действия — часть вещества всасывается со слизистой оболочки в общий кровоток.
Беременность и грудное вскармливание
Безопасность применения препарата в период беременности и грудного вскармливания не установлена. Это означает не доказанный вред, а отсутствие достаточных данных, на которые можно было бы опереться.
Поэтому препарат не следует применять беременным и кормящим женщинам, за исключением случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Такую оценку проводит врач, и решение принимается индивидуально, с учётом выраженности симптомов и наличия более безопасных альтернатив.
Побочные действия
Наиболее вероятные нежелательные реакции связаны с самой слизистой оболочкой носа и появляются вскоре после впрыскивания. Отдельная группа симптомов возникает при всасывании оксиметазолина в общий кровоток — они затрагивают сердце, нервную систему и зрение. Длительное применение или применение в дозах, превышающих рекомендованные, может вызвать вторичный отёк и полнокровие слизистой оболочки носа либо её сухость.
- жжение и ощущение покалывания в носу;
- чихание;
- усиление выделений из носа;
- сухость слизистой оболочки носа и глотки;
- замедление сердечного ритма и ощущение сердцебиения;
- головная боль;
- нарушения зрения;
- тошнота и бессонница.
Передозировка
У детей симптомами передозировки были замедление сердечного ритма и нарушения сердечного ритма; реже наблюдались учащённое сердцебиение и повышение артериального давления. Передозировка может вызывать у детей также чрезмерное успокоение и сонливость. Именно поэтому препарат хранят в недоступном для детей месте и не применяют у детей младше 6 лет.
При выраженных симптомах передозировки необходима госпитализация, а лечение симптомов должно проводиться под контролем врача. Если препарат был проглочен, для удаления его остатков применяют стандартные методы. Специфического антидота для оксиметазолина не существует, поэтому помощь носит поддерживающий и симптоматический характер.
Как получить рецепт на Afrin® онлайн
Чтобы получить рецепт на Afrin®, нужна консультация врача: у препарата есть противопоказания, он ограничен по длительности применения и сочетается не со всеми лекарствами. Врач уточнит характер и давность заложенности носа, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.
Онлайн-консультация позволяет обсудить эти вопросы дистанционно, а при наличии показаний врач выписывает электронный рецепт, который можно использовать в выбранной аптеке.
